Облучение уже давно применяется при лечении онкологических новообразований
Выделяют следующие способы брахитерапии:
- высокодозное или низкодозное облучение;
- введение изотопа в предстательную железу.
С помощью хирурга во время операции вводится 50 титановых микрогранул, которые будут облучать предстательную железу около полугода. Внедрение осуществляется специальным роботом, а врач контролирует точность вхождения на томографе.
Низкодозная брахитерапия при раке простаты назначается после тщательного исследования больного: устанавливают местонахождение опухоли, ее распространение, измеряется объем железы.
Операция занимает не больше часа, под общим или спинальным обезболиванием. К преимуществам этой терапии можно отнести:
- восстановление мужской силы (потенции);
- нормализация мочеиспускания.
Изменения в лучшую сторону пациент почувствует в течение первого курса лечения, так как изотоп вводится непосредственно в место патологии.
Брахитерапия предстательной железы высокодозная по методике проведения похожа на низкодозную, только с более интенсивным воздействием на опухоль, уменьшая при этом время облучения, так как доза максимальная.
Высокодозная (HDR) брахитерапия рака простаты сокращает период облучения за счет более радикального и сильного воздействия на ткани
За счет большой дозы облучения гибель раковых клеток происходит быстрее, что сводит к минимуму возможность рецидива, уменьшает отрицательное воздействие на организм.
Радиоактивные изотопы иридия, находящиеся в микрокапсулах, вводится при помощи специальных игл, они вводятся на десять–двадцать минут, в зависимости от дозы облучения, которую определяет обязательно присутствующий на операции физик. Процедура повторяется через неделю.
Изменения становятся заметными в течение двух месяцев, у 80% больных отмечается положительная динамика.
Все онкологические клетки погибают, из-за большого количества отмерших клеток может выделяться моча с кровью, это нормальное явление, пугаться не стоит. Повторный анализ крови берут на третий месяц. Предстательная железа может увеличиться после процедуры, но через две недели возвращается к своему первичному состоянию.
Уровень ПСА постепенно уменьшается, положительная динамика будет наблюдаться в течение 2 лет, до полной нормализации, если содержание в ПСА будет такое же, как и до лечения, будут проведены дополнительные исследования и лечение корректируется.
Прежде чем состоится брахитерапия рака предстательной железы, пациент проходит комплексное обследование. Врачи должны обезопасить пациента от чрезмерного облучения, для этого существует специальные нормы по радиационной безопасности, разработанные в Российской федерации.
Первоочередная задача врачей при проведении брахитерапии – обеспечение безопасности пациента
По специальной таблице рассчитывается степень излучения с учетом:
- веса пациента;
- объема новообразования;
- состояния здоровья;
- какие процедуры были до брахитерапии.
По результатам расчетов будет определяться необходимая доза облучения.
Показаниями для проведения брахитерапии предстательной железы являются:
- новообразование, не покидающее пределов локализации;
- шкала по Глиссу ниже 7;
- простатический антиген в пределах 10–20 нг/мл;
- опухоль первой и второй стадии;
- простата по объему не больше 60 кубических сантиметров.
Противопоказаниями для брахитерапии служат следующие факторы:
- недержание мочи;
- удалена часть простаты;
- физиологические особенности строения организма;
- опухоль с прогнозом на выживаемость меньше 5 лет;
- воспаление кишечника;
- объемы простаты, превышающие 60 кубических сантиметров.
Прежде чем проходить такую терапию, нужно предварительно избавиться от воспаления кишечника.
Облучение не назначается мужчинам с ярко выраженными проблемами с мочеиспусканием
Обязательными видами исследования для того, чтобы назначить соответствующее лечение, являются:
- анализы крови и мочи;
- УЗИ, ТРУЗИ;
- берется пункция, чтобы установить агрессивность опухоли;
- измеряют уровень ПСА.
Врач может назначить дополнительные исследования, если сомневается в точной постановке диагноза, направить на МРТ, КТ.
В процессе операции вводятся радиоактивные изотопы в место воспаления, то есть в саму железу, изотоп может иметь разную интенсивность излучения.
Процесс подготовки заключается в следующем:
- очищают кишечник;
- вводят наркоз или местную анестезию;
- проводится операция;
- больного госпитализируют на сутки.
Операция проводится либо вручную хирургом, либо автоматически, используя робота с контролем хирурга. Все зависит от больницы, ее оснащения.
Во время подготовки к проведению брахитерапии рака простаты, пациент проходит всевозможные диагностические процедуры
В первые недели после процедуры может наблюдаться общее недомогание, головные боли, недостаточная эрекция, это все временные явления, и они быстро проходят.
Но после такой операции возможны более длительные последствия:
Читайте также:
- нарушения в работе мочевыделительной системы;
- воспаление кишечника.
К плюсам же можно отнести:
- процент излечения на 1 и 2 стадиях достигает 80–95%;
- рецидив возникает у 20% больных;
- восстанавливается потенция;
- не нужно проводить кастрацию;
- больного госпитализируют на сутки.
После процедуры больной имеет право на оформление второй группы инвалидности.
Операция может быть проведена в любой клинике для онкологических больных, но точность расчетов может отличаться, соответственно, это повлияет на саму процедуру.
Популярностью пользуются лечебные центры Ихилов, Ассута и Вольфсон
Популярными лечебными центрами в Израиле являются: «Ихилов», «Ассута». После терапии пациента отправляют в санаторий. Очень хорошее качество обслуживания, оборудование новейших моделей, но лечения весьма дорогостоящее.
Брахитерапия рака предстательной железы в Обнинском центре получила положительные отзывы пациентов, лечившихся там. Центр находится на территории России, открылся еще в конце 50-х годов.
Крупнейшей клиникой в Германии по лечению злокачественных опухолей с 2013 года стала Академическая клиника Дортмунда. После клинических исследований ведущих урологов Германии считается самой лучшей.
Стоимость операции начинается от 15 тысяч долларов, это минимальная сумма, при обращении в ту или иную клинику нужно уточнять стоимость, расценки везде разные.
Реабилитация, после процедуры не занимает длительного времени, в среднем это неделя. В это время противопоказаны:
- значительные физические нагрузки;
- долгое нахождение в одном положении (сидеть, лежать, стоять);
- занятие спортом;
- застой мочи, придется чаще опорожнять мочевой пузырь;
- алкоголь, никотин, жирное мясо, жаренные и острые блюда.
Если пациенту поставлен постоянный источник излучения при низкодозовой брахитерапии, следует следить за собой с повышенной тщательностью, чтобы не допустить извлечения изотопа в организм.
Брахитерапия рака предстательной железы получила положительные отзывы у пациентов, более 90% получили излечение при условии проведения процедуры вовремя (до 3 стадии), так как при метастазах процент выздоровления небольшой, но он все же существует. Большинству больных нравится короткий срок госпитализации, недлительное лечение, небольшой список противопоказаний, видимый результат.
Врачи отмечают, что брахитерапия рака предстательной железы представляет собой значительный шаг вперёд в онкологии. Этот метод, основанный на введении радиоактивных семян непосредственно в опухоль, позволяет минимизировать воздействие на здоровые ткани и снижает риск побочных эффектов. Специалисты подчеркивают, что брахитерапия обеспечивает высокую локальную контроль рака и может быть использована как самостоятельный метод, так и в сочетании с другими видами лечения.
Кроме того, врачи отмечают, что данный подход значительно сокращает время восстановления пациентов, что делает его особенно привлекательным для многих мужчин, страдающих от этого заболевания. По мнению специалистов, дальнейшие исследования и развитие технологий в области брахитерапии могут привести к ещё более эффективным результатам и улучшению качества жизни пациентов.
Брахитерапия рака предстательной железы вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Многие отмечают, что этот метод, основанный на введении радиоактивных семян непосредственно в опухоль, значительно снижает риск повреждения окружающих тканей. Пациенты делятся положительными отзывами о сокращении времени восстановления и минимизации побочных эффектов по сравнению с традиционными методами лечения.
Некоторые мужчины отмечают, что брахитерапия позволяет им сохранить качество жизни, так как процедура менее инвазивна и не требует длительной госпитализации. Однако, как и любой метод, брахитерапия имеет свои ограничения и противопоказания, поэтому важно обсудить все возможные варианты с врачом. В целом, этот инновационный подход к лечению рака предстательной железы вызывает оптимизм и надежду на более эффективные результаты.
Вопрос-ответ
Что происходит с простатой после брахитерапии?
Радиоактивные ядра в предстательной железе теряют 50% своего заряда в течение первых месяцев после проведения брахитерапии. Хотя доза излучения вне организма мужчины минимальна, рекомендуется в первое время после терапии избегать частого и долгосрочного контакта с детьми и беременными женщинами.
Какова эффективность брахитерапии?
Внутриполостная брахитерапия часто применяется при лечении рака шейки матки, где её эффективность может достигать 90%.
Какие меры предосторожности следует соблюдать во время брахитерапии?
Низкий уровень радиации в семенах обычно не вреден для окружающих, но в качестве меры предосторожности вам могут предложить избегать тесного контакта с детьми и беременными женщинами в течение короткого времени. Ваш врач может посоветовать вам надевать презерватив во время секса.
Какие последствия после брахитерапии?
Чаще всего после брахитерапии возникают дизурия, острая задержка мочи, недержание мочи, гематурия, учащенное/императивное мочеиспускание, перфорация мочевого пузыря, лучевые циститы, ректиты, свищи и эректильная дисфункция.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом лечения обязательно проконсультируйтесь с опытным онкологом, который специализируется на брахитерапии. Это поможет вам получить полное представление о методе, его преимуществах и возможных рисках.
СОВЕТ №2
Узнайте о возможных побочных эффектах брахитерапии и обсудите их с врачом. Знание о том, чего ожидать после процедуры, поможет вам лучше подготовиться и справиться с возможными осложнениями.
СОВЕТ №3
Обсудите с врачом все доступные варианты лечения, включая брахитерапию, и сравните их. Это поможет вам сделать осознанный выбор, основываясь на вашем состоянии здоровья и предпочтениях.
СОВЕТ №4
Поддерживайте связь с другими пациентами, прошедшими брахитерапию. Обмен опытом и советами может оказать значительное влияние на ваше эмоциональное состояние и уверенность в процессе лечения.
