Что такое дивертикулез кишечника, и как он лечится?

В последние годы частота диагностирования дивертикулеза кишечника резко возросла, особенно в странах с высоким уровнем жизни населения. Это связано с характерными особенностями питания и времяпрепровождения жителей экономически развитых регионов.

И далеко не всегда данная патология является безобидной платой за комфортное существование: в некоторых случаях она может привести даже к инвалидности.

Что это такое?

Дивертикулез кишечника или дивертикулярная болезнь кишечника – врожденное или приобретенное заболевание, при котором в стенке различных отделов кишечника образуются множественные выпячивания-дивертикулы в виде своеобразных кармашков или мешочков.

Если эти дивертикулы воспаляются, то диагностируется следующее по уровню опасности патологическое состояние – дивертикулит.

Дивертикулез поражает и мужчин, и женщин в одинаковой степени. Считается, что у каждого пятого среднестатистического европейца можно обнаружить дивертикулы в кишечнике. Вероятность их появления тем выше, чем старше человек: в возрасте от 60 лет данное заболевание может быть диагностировано у каждого второго пациента.

В зависимости от локализации выпячиваний кишечных стенок дивертикулит классифицируют на:

• дивертикулы толстого кишечника – в 70% всех случаев патологическое изменение кишечной стенки обнаруживается в сигмовидной кишке, что связано с особенностями её строения и функционирования;
• дивертикулы тонкого кишечника – возникают значительно реже, преимущественно в области двенадцатиперстной кишки.

Размер выпячиваний составляет от 3 мм до 3 см. Гигантские дивертикулы величиной до 10-12 см чаще бывают одиночными и встречаются крайне редко.

Дивертикулез кишечника представляет собой образование небольших мешковидных выпячиваний на стенках кишечника, чаще всего в сигмовидной и ободочной кишке. Врачи отмечают, что данное состояние может быть связано с недостаточным потреблением клетчатки, что приводит к повышенному давлению внутри кишечника. Симптомы могут варьироваться от бессимптомного течения до болей в животе, запоров и даже осложнений, таких как воспаление или перфорация дивертикулов.

Лечение дивертикулеза в основном консервативное. Врачи рекомендуют изменить диету, увеличив потребление клетчатки, что способствует нормализации стула и снижению давления в кишечнике. В некоторых случаях может потребоваться медикаментозная терапия для облегчения симптомов. Если возникают серьезные осложнения, такие как абсцессы или перфорация, может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно, чтобы пациенты следили за своим состоянием и обращались к врачу при появлении тревожных симптомов.

Дивертикулярная болезнь толстой кишки: причины, симптомы, обследование

Причины возникновения

Дивертикулез кишечника может появиться по двум причинам:

• Если мышечный слой кишечной стенки ослаблен. Это наиболее частая причина возникновения так называемого врожденного дивертикулеза. В таком случае ребенок может родиться с уже имеющимися дивертикулами или выпячивания в стенке кишечника появляются спустя короткое время внеутробной жизни. Гораздо реже несостоятельность мышечной стенки появляется прижизненно – в результате воспалительных процессов или травм.
• Если давление внутри кишечника хронически повышено. Это основная причина развития приобретенного дивертикулеза, когда в результате постоянных запоров или метеоризма в отдельных участках кишечника сохраняется повышенное давление – это и становится причиной образования выпячиваний кишечной стенки вовне.

Предрасполагающими факторами появления дивертикулеза кишечника являются:

• Неблагоприятная наследственность – наличие этой болезни у близких родственников или наличие врожденных аномалий соединительной ткани.
• Пожилой возраст. С годами начинают прогрессировать процессы ослабевания соединительной ткани вкупе со снижением тонуса кишечника. Это приводит к учащению запоров и повышению давления на кишечные стенки.
• Хронические запоры из-за неправильного питания и обилия рафинированной пищи в меню.
• Нарушения кровообращения в сосудах кишечника.

Большинство исследователей сходятся во мнении, что появление дивертикулов в кишечнике обусловлено сочетанным действием сразу нескольких факторов. То есть только хронический запор в анамнезе не может стать решающей причиной появления дивертикулеза.

Как диагностируется?

Золотым стандартом диагностики при подозрении на дивертикулез является рентген кишечника с контрастом. Данный метод исследования позволяет обнаружить дивертикулы, установить их количество, размеры и локализацию в кишечнике.

Компьютерная томография также позволяет точно установить верный диагноз, но используется сравнительно редко: при осложненной форме болезни и для постановки дифференциального диагноза в затруднительных случаях.

Эндоскопическое исследование или колоноскопия при этом недуге представляет собой потенциальную опасность, поскольку имеется риск повреждения и разрыва дивертикула с последующим кровотечением из него.

В пользу дивертикулеза свидетельствуют следующие диагностические признаки:

• пожилой возраст;
• повышенное СОЭ;
• железодефицитная анемия;
• плохой анализ мочи: наличие в ней лейкоцитов, эритроцитов, следов кишечного содержимого;
• «воспалительный» анализ кала: наличие лейкоцитов и макрофагов;
• утолщение и воспаление кишечной стенки по результатам УЗИ;
• наличие кровянистых выделений в каловых массах, которые не сопровождаются болью и не связаны с геморроем.

Дивертикулез кишечника — это заболевание, при котором в стенках кишечника образуются небольшие мешковидные выпячивания, называемые дивертикулами. Многие люди, узнав о диагнозе, начинают активно интересоваться, что это значит и как с этим справиться. В основном, симптомы могут включать боли в животе, запоры и дискомфорт. Однако у многих пациентов заболевание протекает бессимптомно. Лечение дивертикулеза часто начинается с изменения диеты: увеличение потребления клетчатки помогает предотвратить осложнения. В некоторых случаях, когда возникают воспаления или другие серьезные проблемы, может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно помнить, что регулярные медицинские осмотры и внимание к своему здоровью могут значительно снизить риск осложнений.

Дивертикулы кишечника. Диагностика и лечение

Симптомы заболевания

У 80% людей с дивертикулезом отсутствуют специфические симптомы этого недуга.

Лишь у малой части больных дивертикулез сопровождается неспецифическими симптомами:

• хроническими неострыми болями в животе, особенно слева;
• метеоризмом;
• чередованием запоров с поносами или нормальным стулом.

Специфический симптом дивертикулеза – безболезненное кишечное кровотечение – диагностируется только у каждого десятого больного. При этом пациент обнаруживает кровянистые выделения в кале, которые не связаны с геморроидальной болезнью и не приводят к значительному ухудшению самочувствия.

В крайне редких случаях кровотечение из дивертикула может быть настолько сильным, что потребует лечения в стационаре. В большинстве своем данные кровотечения необильные и быстро прекращаются.

Течение дивертикулеза перестает быть бессимптомным лишь после того, как возникают осложнения болезни или выраженное воспаление дивертикулов – дивертикулит. В последнем случае больные жалуются на:

• повышение температуры;
• сильные боли в животе;
• выраженное нарушение функций кишечника.

Все эти симптомы – повод для экстренного обращения к врачу.

Методы лечения

Что такое дивертикулез кишечника?

Возможны ли осложнения? Как их избежать?

Прогноз дивертикулеза благоприятный в большинстве случаев. Если пациент не пренебрегает симптоматическим лечением и соблюдением диеты – это значительно облегчает течение болезни и снижает вероятность развития серьезных вторичных патологий.

Но у пожилых больных, а также у тех, кто не выполняет рекомендации своего лечащего врача, могут возникнуть следующие опасные осложнения:

• острый или хронический дивертикулит – выраженное воспаление дивертикул;
• кишечная непроходимость, обусловленная возникновением спаек в области дивертикула;
• разрыв дивертикула с образованием свищей или прободений и развитием перитонита;
• кишечное кровотечение в связи с повреждением дивертикула;
• бактериальное обсеменение тонкого кишечника;
• онкологическое перерождение дивертикула.

Чтобы нейтрализовать все возможные негативные последствия дивертикулеза необходимо:

• неуклонно соблюдать рекомендуемую диету;
• наблюдаться у колопроктолога и несколько раз в год выполнять диагностическое обследование кишечника с помощью колоноскопии или ирригографии;
• при выраженных клинических проявлениях дивертикулеза – проходить курсовое антирецидивное лечение болезни.

Профилактика заболевания

Профилактика дивертикулеза состоит в минимизации факторов риска этого недуга и заключается в таких правилах:

• обязательно включать в свой рацион пищу с высоким содержанием клетчатки;
• не быть физически пассивным;
• следить за режимом своевременного опорожнения кишечника и не допускать запоров;
• регулярно наблюдаться у гастроэнтеролога.

Дивертикулез – болезнь коварная. Избавиться от неё очень сложно. И если первый приступ обострения этого недуга можно вылечить только консервативными методами у 70% пациентов, то третий по счету приступ излечивается только у одного больного из двадцати. Поэтому важно не запускать эту болезнь. Лучше пожертвовать частью своего меню, чем своим здоровьем и жизнью.

Вопрос-ответ

Какие таблетки надо пить при дивертикулезе?

Для общей терапии назначаются антибиотики: Тиментин, Метронидазол, Рифаксимин, Пиперациллин, Цефокситин, Имипенем, Ципрофлоксацин, Ко-тримоксазол. Спазмолитики направлены на облегчение боли, расслабление мускулатуры. Второстепенной целью применения спазмолитиков является снятие спазмов.

Отчего возникает дивертикулез кишечника?

Если в рационе человека недостаточно клетчатки, двигательная активность замедляется. Возникают запоры и вздутие, увеличивается внутрикишечное давление. В результате в стенках образуются выпячивания (дивертикулы). Заболеванию способствует слабость мышц, которая может стать следствием воспалений или травм.

Что такое дивертикулит простыми словами?

Дивертикулит – это воспалительное заболевание кишечника. Иногда на его стенках появляются характерные выпячивания, напоминающие небольшие мешочки. Они называются дивертикулами и могут быть врожденными или приобретенными по ряду причин. В большинстве случаев они локализуются на слизистой оболочке толстого кишечника.

Нужно ли делать колоноскопию при дивертикулезе?

Колоноскопия практически бесполезна в диагностике дивертикулита и противопоказана при наличии выраженного воспаления. При воспалении дивертикула отмечаются, как правило, минимальные изменения слизистой оболочки.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям кишечника. Это поможет выявить дивертикулез на ранней стадии и начать лечение вовремя.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свой рацион. Увеличьте потребление клетчатки, включая в меню больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Это поможет улучшить пищеварение и снизить риск осложнений.

СОВЕТ №3

Поддерживайте активный образ жизни. Регулярные физические нагрузки способствуют нормализации работы кишечника и могут помочь предотвратить развитие дивертикулеза.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте симптомы, такие как боль в животе, запоры или изменения в стуле. При их появлении обратитесь к врачу для диагностики и получения рекомендаций по лечению.