Эксперты рассказали все про удаление простаты

Доброкачественная опухоль (аденома) или гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) является распространенным урологическим расстройством

Прямыми показаниями для ее проведения служат следующие патологические проявления:

• частые позывы в туалет с неполным опорожнением мочевого пузыря;
• болезненные ощущения в области лобка и промежности;
• нарушения оттока мочи, ее острая задержка;
• большие размеры новообразования в железе;
• хроническое недержание мочи;
• наличие камней в предстательной железе;
• почечная недостаточность на фоне декомпенсированной аденомы;
• появление кровянистых выделений из уретры;
• повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей.

Целью операции в этом случае служит восстановление функций мочеполовой системы и предотвращение осложнений со стороны других органов малого таза. Бояться и отказываться от хирургии не следует. Если врач выбрал именно такой метод лечения, значит, только он способен эффективно избавить мужчину от проблем.

Не стоит забывать, что при определенных состояниях удаление простаты противопоказано. Этот факт необходимо учитывать при выборе адекватной терапии.

При хроническом воспалении уролог может направить мужчину на операцию

К абсолютным запретам относятся:

• острые патологии кишечника;
• сердечная недостаточность;
• проблемы со свертываемостью крови;
• воспалительный процесс в организме;
• пиелонефрит и цистит на стадии обострения;
• тяжелая почечная недостаточность;
• атеросклероз сосудов головного мозга.

Операция на простате не считается сложной, проводится в плановом режиме квалифицированными хирургами. Правильная подготовка и положительный настрой помогут избавиться от заболевания быстро и надолго.

Успех операции во многом зависит от подготовительного этапа. В первую очередь, проводится полное обследование пациента. Оно может включать анализы крови, мочи, ректальное исследование простаты и прямой кишки, УЗИ органов малого таза, уродинамическую диагностику. При подозрении на злокачественную природу аденомы проводится биопсия тканей железы.

Лечение происходит в условиях стационара. Длительность нахождения в клинике зависит от хирургического метода, может составлять от нескольких дней до 3 недель. Постоянное наблюдение врача очень важно для быстрого восстановления и предотвращения осложнений.

За сутки до операции по удалению предстательной железы требуется проведение клизмы и бритье ниже пупка

Особенных подготовительных мероприятий не требуется. Непосредственно перед операцией нужно выполнить несколько рекомендаций:

• за 8–10 часов до назначенного времени нельзя есть и пить воду;
• в день проведения не следует принимать лекарственные препараты, в особенности антикоагулянты;
• предварительно провести тест на переносимость анестезии, подобрать подходящий вид наркоза (общий или спинальный);
• провести гигиену промежности (подмывание, удаление волос).

Длительность и особенности подготовительного этапа могут отличаться в зависимости от индивидуальной клинической картины. Все назначения и предписания лечащего врача нужно строго выполнять. От этого во многом зависит ход и результат операции.

Операция при аденоме простаты назначается в каждом третьем клиническом случае. Это единственный радикальный метод излечения болезни, если разрастание железы значительное, а консервативная терапия (медикаменты, катетеризация) не помогает.

ТУР – одна из самых популярных вариантов решения проблем предстательной железы, на которую соглашается большинство мужчин

Современная урология располагает несколькими способами, среди которых есть малоинвазивные и практически безболезненные:

• Трансуретральная резекция (ТУР).

Относится к инновационным технологиям в медицине, поэтому с каждым годом количество таких операций возрастает по сравнению с традиционной хирургией. Суть метода состоит в удалении аденомы с помощью высокочастотных электрических импульсов. Через уретру вводится специальный резектор, который соскабливает пораженные ткани и прижигает образовавшиеся раны. Процедура практически бескровная, не требует полосного разреза, занимает около часа. Эффективна при размерах опухоли не более 80 см3, а с использованием новейшей биполярной технологии – до 120 см3. Положительная динамика наступает достаточно быстро.

• Трансуретральная инцизия.

Операция проводится путем рассечения той части мочеиспускательного канала, которая проходит через простату. Пережатие ослабляется, мочеиспускание налаживается. При этом ткани железы не иссекаются, что предотвращает серьезные кровопотери и травмирование. Проводится в легких случаях, при незначительной доброкачественной гиперплазии.

Техника выполнения такая же, как и при ТУР. Но инцизия не подразумевает резекцию

• Аденомэктомия (простэктомия).

Предстательную железу удаляют открытым способом, предполагающим полостные разрезы. В зависимости от локализации опухоли различают надлобковую (чрезпузырную), промежностную, позадилобковую, внепузырную аденомэктомию. Устаревший, но проверенный и эффективный метод при больших размерах новообразования или осложненных случаях болезни. Предполагает общую анестезию и длительный реабилитационный период. Довольно радикальный метод с риском возникновения осложнений.

• Лазерная вапоризация.

Эндоскопический метод лечения, не требующий хирургического вмешательства. Предполагает введение лазера в уретру и выпаривание пораженных тканей простаты мощным лучом. Процедура безопасная благодаря возможности коагуляции, то есть предотвращения появления крови. Проводится под эпидуральным (спинальным) наркозом, пациент остается в сознании. Результативностью не уступает предыдущим вариантам, при этом превосходит по качеству восстановительного периода (в среднем 2-3 дня). Хороший вариант для пациентов с проблемами свертываемости крови, диабетом, сердечно-сосудистыми патологиями. Этот вид операции назначается при условии, что диаметр опухоли не превышает 1,5 см.

Лазерная простатэктомия выполняется с использованием лазера с различной длиной волны

• Лапароскопия.

Малоинвазивный способ, применяемый для удаления небольшого по размеру новообразования, при условии отсутствия осложнений. На животе пациента делаются небольшие отверстия, через которые вводится ультразвуковой нож. Он иссекает пораженную железистую ткань, не повреждая здоровой области. Весь процесс отображается на экране, благодаря чему манипуляции аккуратные и абсолютно точные.

В каждом отдельном случае выбор осуществляет врач на основании результатов обследования.

Результат лечения зависит не только от успешного хода операции, но и от восстановительного периода. Независимо от того, был ли это лазер или простэктомия, необходима правильная и грамотная реабилитация. Общие рекомендации касаются всех пациентов, прошедших хирургическое лечение аденомы простаты.

Пропить курс антибиотиков (их назначает врач)

Нужно строго выполнять следующие правила:

• регулярно проходить все очистительные процедуры (промывание мочевого пузыря, перевязки, катетеризацию);
• принимать антибактериальные препараты (антибиотики), если есть риск воспалительного процесса;
• первое время соблюдать постельный режим, находясь в стационаре (длительность зависит от вида операции);
• постепенно возвращаться к двигательной активности начиная с небольших пеших прогулок (по разрешению доктора);
• первые сутки не принимать пищу, чтобы не было стула, а потом соблюдать диету – употреблять больше клетчатки, белка и жидкости, не есть жирное, соленое, острое;
• исключить сильные физические нагрузки как минимум на 1,5–2 месяца;
• отказаться от курения и алкоголя;
• воздержаться от половой жизни до полного восстановления функционирования простаты;
• выполнять специальные упражнения в домашних условиях;
• проходить регулярное обследование у уролога.

Активно повышать иммунитет (с помощью витаминов, натурального питания, фитотерапии)

Длительность реабилитационного периода зависит от сложности операции, и может составлять от нескольких дней до 2 месяцев. Все это время нужно следовать всем предписаниям врача, чтобы избежать серьезных осложнений.

Последствия удаления простаты подразумевают целый ряд осложнений, которые иногда встречаются в медицинской практике. Нежелательные явления могут возникнуть сразу после проведения операции или развиться постепенно в реабилитационный период.

К наиболее частым последствиям относятся:

• кровотечение при серьезном хирургическом вмешательстве;
• механическое повреждение тканей из-за нарушения техники процедуры;
• ретроградная эякуляция (обратное семяизвержение в мочевик);
• снижение полового влечения, либидо, оргазма, импотенция;
• прогрессирующий рост гиперплазии простаты;
• инфекционный процесс в простате и мочевыводящих путях;
• недержание мочи;

• аномальное сужение уретры;
• застойные явления в органах малого таза, легких;
• ТУР-синдром (попадание промывной жидкости в сосудистое русло при трансуретральной резекции);
• тромбоз и тромбоэмболия вен и артерий.

Перечисленные осложнения, к сожалению, имеют место в урологической практике. Большинство из них можно избежать, выполняя рекомендации врача. В некоторых случаях не обойтись без повторной операции. Риск возникновения нежелательных последствий снижается пропорционально стадии заболевания. Не нужно подвергать свое здоровье испытаниям, лучше обращаться к врачу при первых проблемах с предстательной железой – тогда оперативного вмешательства, возможно, удастся избежать.

Удаление простаты, или простатэктомия, является распространенной процедурой при лечении рака простаты и других заболеваний. Врачи подчеркивают, что этот метод может значительно улучшить качество жизни пациентов, особенно на ранних стадиях заболевания. Однако, как отмечают эксперты, операция не лишена рисков. Возможные осложнения включают нарушения эректильной функции и проблемы с мочеиспусканием. Важно, чтобы пациенты тщательно обсуждали все возможные варианты лечения со своими врачами, учитывая индивидуальные особенности здоровья и стадию заболевания. Специалисты рекомендуют проводить регулярные обследования и следить за состоянием простаты, чтобы своевременно выявлять возможные проблемы. Таким образом, подход к лечению должен быть комплексным и персонализированным.

Удаление простаты — это серьезная операция, и мнения о ней варьируются. Многие пациенты отмечают, что после операции качество жизни значительно улучшается, особенно если рак был на ранней стадии. Однако, не обошлось и без негативных отзывов. Некоторые мужчины сталкиваются с побочными эффектами, такими как проблемы с эрекцией или недержание мочи, что вызывает беспокойство и влияет на психологическое состояние. Важно отметить, что успех операции во многом зависит от квалификации хирурга и индивидуальных особенностей пациента. Эксперты советуют тщательно подходить к выбору метода лечения и обсуждать все возможные риски и преимущества с врачом. Поддержка близких также играет ключевую роль в процессе восстановления.

Вопрос-ответ

18-й день после удаления простаты

Почему нельзя удалить простату?

При простатэктомии при раке простаты могут возникнуть спайки, тромбоэмболия, лимфатический отек половых органов, повреждение кишечника, недержание мочи и кала. Такие ситуации связаны с необходимостью удаления не только раковых клеток, но и окружающих тканей, лимфоузлов для предотвращения метастазирования.

Что чувствует мужчина после удаления простаты?

После проведения простатэктомии мужчина испытывает не только физические неудобства в связи с процессом заживления, но и психологический дискомфорт из-за недержания мочи и эректильной дисфункции.

Врач-онкоуролог рассказал, как не пропустить рак простаты

Какова половая жизнь без предстательной железы?

Однако совершать половой акт не рекомендуется ранее чем через 6-8 недель после простатэктомии, так как это может негативно отразиться на восстановительных процессах органов малого таза.

Какую группу дают после удаления простаты?

Оформить III группу инвалидности можно после удаления опухоли нервосберегающим методом радикальной робот-ассистированной простатэктомии Да Винчи. Другие инвазивные методики не гарантируют отсутствие осложнений, поэтому после них, по завершении послеоперационного периода, чаще всего назначается II группа инвалидности.

8-й день после удаления простаты

Советы

СОВЕТ №1

Перед принятием решения об удалении простаты, обязательно проконсультируйтесь с несколькими специалистами. Это поможет вам получить полное представление о возможных вариантах лечения и их последствиях.

СОВЕТ №2

Изучите все возможные методы удаления простаты, включая традиционную хирургическую операцию, лапароскопию и роботизированные технологии. Каждый метод имеет свои плюсы и минусы, и важно выбрать тот, который подходит именно вам.

СОВЕТ №3

Обсудите с врачом возможные последствия операции, такие как изменения в сексуальной функции и мочеиспускании. Знание этих аспектов поможет вам лучше подготовиться к восстановительному периоду и адаптации после операции.

СОВЕТ №4

Не забывайте о поддержке близких. Процесс лечения и восстановления может быть эмоционально сложным, поэтому важно иметь рядом людей, готовых поддержать вас в трудные времена.