Среди обывателей распространено ошибочное мнение, что любое серьезное заболевание кишечника характеризуется тяжелыми симптомами, не заметить которые невозможно.
Но это не всегда так: некоторые потенциально опасные болезни протекают практически бессимптомно, и пациент легкомысленно не обращает на них внимания.
К числу таких вялопроявляющихся патологий относится полипоз кишечника, который в клинической практике очень часто становится первым сигналом об угрозе развития злокачественных новообразований кишечного тракта.
Что такое полипы?
Полип – это доброкачественное новообразование, которое образуется на стенке полого органа и свисает в его просвет. В кишечнике человека полипы могут образовываться практически на всех его участках, быть одиночными или множественными. В последнем случае диагностируется полипоз кишечника.
Внешне полипы напоминают наросты неправильной формы, похожие на соцветия цветной капусты или грибы. Величина этих наростов может быть различна: от микроскопической и едва заметной до полностью перекрывающей просвет кишечника.
Полипы чаще встречаются у пациентов мужского пола старше 40 лет. Некоторые гастроэнтерологи считают, что при тщательном обследовании это доброкачественное образование можно обнаружить в кишечнике каждого мужчины старше 45-50 лет.
В 50% случаев диагностируются единичные полипы в толстом кишечнике. Множественные полипы, число которых достигает порой нескольких сотен образований, встречаются значительно реже.
В зависимости от анатомических и гистологических особенностей принято выделять разные виды полипов, которые обладают разной степенью злокачественного потенциала.
Вид кишечного полипа | Характерные особенности | Вероятность злокачественного перерождения |
гиперпластический | небольшой размер, чаще встречаются в прямой кишке | низкая |
гамартоматозный | могут появиться уже в юношеском возрасте в тонком кишечнике из остатков эмбриональных тканей, часто достигают 4-5 см в диаметре | низкая |
аденоматозный | различны по размеру и внешнему виду: могут быть с гладкой или ворсинчатой поверхностью, достигать размера более 3 см. | высокая (до 40% случаев) при большом размере и ворсинчатой поверхности образования |
воспалительный | возникают вследствие острого воспаления слизистой оболочки кишечника | низкая |
Вероятность перерождения доброкачественного полипа в злокачественное образование высокая у пациентов:
- пожилого возраста;
- с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
- с давно диагностированными кишечными полипами: злокачественное перерождение полипа возможно в течение 10-15 лет после его появления;
- с аденоматозными полипами;
- с диффузным наследственным полипозом кишечника.
Врачи отмечают, что полипы в кишечнике могут проявляться различными симптомами, однако в большинстве случаев они протекают бессимптомно. Среди характерных признаков специалисты выделяют кровотечения из прямой кишки, изменения в стуле, такие как диарея или запоры, а также боли в животе. При наличии таких симптомов важно обратиться к врачу для диагностики. Лечение полипов обычно включает их удаление, что может быть выполнено как во время колоноскопии, так и хирургическим путем в более сложных случаях. Регулярные обследования и скрининги, особенно для людей старше 50 лет или с семейной историей заболеваний, помогают выявить полипы на ранних стадиях и предотвратить развитие рака. Врачи подчеркивают важность профилактики и своевременного обращения за медицинской помощью.
Причины образования
Существуют 3 основные теории образования полипов в кишечнике:
- Дисрегенераторная. Сторонники этой теории утверждают, что образование полипов спровоцировано неизбежным старением слизистой оболочки кишечника, в результате которой нарушаются механизмы регенерации клеток его внутренней слизистой оболочки. В результате кишечный эпителий разрастается и образуются доброкачественные наросты на стенках кишечника.
- Эмбриональная. В отдельных случаях полипы возникают из-за того, что на стадии эмбрионального развития в кишечнике закладывается избыточное количество зародышевого материала, из которого впоследствии под влиянием неблагоприятных внешних факторов (неправильного питания, воспалительных заболеваний) могут образоваться полипы.
- Генетическая. Нарушения на генном уровне могут спровоцировать избыточный рост тканей на отдельных участках кишечника и образование полипов. Именно генетически обусловленный полипоз кишечника является наиболее канцерогенным и чаще всего обуславливает возникновение раковых заболеваний.
Сторонники всех теорий возникновения кишечных полипов едины во мнении, что здоровому кишечнику полипы не угрожают. Эти доброкачественные наросты могут возникнуть только на больных, ослабленных участках слизистой оболочки. Спровоцировать их появление могут:
- неправильно питание с обилием в рационе мяса, жареной и трудно перевариваемой пищи, алкоголя, углеводов и газированных напитков;
- экологически неблагоприятная обстановка;
- перенесенные острые или хронические заболевания кишечника: колит, сальмонеллез, дизентерия, язвенная болезнь, энтерит;
- функциональные нарушения кишечника: хронические запоры, синдром раздраженного кишечника.
Как проводится диагностика?
Выявить наличие полипов в кишечнике можно с помощью различных диагностических методов. В клинической практике для этого чаще применяются эндоскопические методики:
- Ректороманоскопия – исследование прямой кишки пациента с помощью ректоскопа. С помощью этого метода можно исследовать толстый кишечник человека на глубину до 30 см от анального отверстия и обнаружить полипы в прямой и сигмовидной кишке.
- Колоноскопия – исследование толстого кишечника человека с помощью колоноскопа. С помощью этого метода можно исследовать весь толстый кишечник человека и обнаружить полипы во всех его отделах.
Достоинствами вышеописанных методов исследования являются их относительно невысокая стоимость и высокая достоверность результатов. Недостатками ректороманоскопии и колоноскопии являются невозможность обнаружения полипов в тонком кишечнике и субъективно неприятные ощущения пациента при проведении данных процедур.
В случае неинформативности колоноскопии пациенту могут быть рекомендованы такие методы исследования как:
- рентген кишечника с использованием контраста;
- магнитно-резонансная томография кишечника.
Данные этих исследований являются высокоточными и с высокой долей вероятности позволят обнаружить полипы в любом отделе кишечника.
Полипы в кишечнике часто остаются незамеченными, так как на ранних стадиях они могут не вызывать никаких симптомов. Однако некоторые пациенты сообщают о таких проявлениях, как боли в животе, изменения в стуле, а также кровотечения. Эти симптомы могут насторожить и побудить обратиться к врачу. Важно отметить, что полипы могут быть предраковыми, поэтому регулярные обследования, особенно для людей старше 50 лет, крайне важны. Лечение полипов обычно включает их удаление во время колоноскопии, что позволяет не только устранить проблему, но и провести гистологическое исследование. После удаления полипов врачи рекомендуют регулярные проверки, чтобы предотвратить их повторное появление. Своевременная диагностика и лечение могут значительно снизить риск развития рака кишечника.
Признаки заболевания
Наличие полипов в кишечнике чаще всего не сопровождается выраженной специфической симптоматикой, поэтому пациент долгое время может даже не подозревать о наличии у себя этого заболевания.
С большой долей вероятности больного могут беспокоить:
- общая слабость;
- задержка физического развития у пациентов детского возраста;
- появление пигментных пятен на лице;
- малокровие;
- примесь слизи в каловых массах;
- расстройства стула: периодически возникающие понос или запор;
- боли в животе: слабовыраженные или интенсивные в зависимости от размера полипа и его локализации в кишечнике;
- боль при испражнении;
- анальный дискомфорт и зуд при локализации полипа в прямой кишке;
- частые позывы к испражнению;
- кровь в стуле или кишечная непроходимость – это симптомы запущенного полипоза, их появление обусловлено сильным разрастанием и частичным разрушением тканей полипа.
Как лечить?
Вылечить полипы консервативным путем невозможно. С помощью лекарственных препаратов или методов народной медицины можно лишь замедлить рост новообразований, снизить вероятность развития осложнений, предотвратить появлений новых образований. С этой целью используются:
- индивидуально подобранный курс гормонотерапии;
- лечебное голодание вкупе с использованием травяных чаев на основе ягод калины, чистотела, календулы, таволги, репешка;
- клизмы с настоем чистотела.
Полностью избавиться от полипов можно только с помощью оперативного вмешательства. В зависимости от локализации образования в кишечнике и его размера могут применяться различные виды операций:
- Трансанальные – при полипах в прямой кишке, которые расположены на глубине до 6-10 см от анального отверстия.
- Эндоскопическая электроэксцизия – эндоскопическое вмешательство, при котором полипы удаляются с помощью их электрокоагуляции.
- Колотомия – операция на кишечнике с доступом через брюшную стенку применяется в случае невозможности проведения эффективного малоинвазивного вмешательства. При этом полип могут удалить как с сохранением целостности кишечника, так и с сопутствующим удалением части кишечника. Резекция кишки – удаление части кишечника вместе с полипами применяется в случае высокого риска злокачественного перерождения полипов. В редких случаях при множественном полипозе возможно полное удаление всего толстого кишечника – колэктомия.
После проведенной операции удаленные полипы подлежат тщательному гистологическому исследованию для исключения злокачественного перерождения их клеток. Нередко в течение последующих 3-5 лет полипы рецидивируют, поэтому больному после успешно проведенной операции рекомендовано каждые 2 года проходить обследование, чтобы исключить появление новых полипов в кишечнике.
Чего делать нельзя?
Больному с полипами в кишечнике ни в коем случае нельзя:
- Заниматься самолечением и доверять свое здоровье народным целителям. Лечить полипы в кишечнике нужно только под руководством опытного гастроэнтеролога, полагаясь на его рекомендации.
- Легкомысленно относиться к своей болезни и не предпринимать никаких действий по избавлению от полипов. Необходимо помнить, что кишечные полипы с большой долей вероятности могут переродиться в злокачественные образования.
- Неправильно питаться. С момента обнаружения кишечных полипов пациенту необходимо полностью пересмотреть свое меню, отказавшись от жареной, копченой, консервированной пищи. Алкоголь, газированные напитки, кондитерские изделия и разнообразные соусы при полипах в кишечнике являются безусловным злом.
- Провоцировать возникновение запоров. Стул должен быть регулярным. Для этого пациент должен больше двигаться, соблюдать питьевой режим, употреблять больше клетчатки, а при необходимости – не брезговать и слабительным.
Профилактические меры
Для предотвращения возникновения полипов в кишечнике необходимо:
- Придерживаться диеты с обилием клетчатки, овощей, фруктов, молочных и кисломолочных продуктов, растительных масел.
- Вести здоровый и подвижный образ жизни.
- Вовремя и грамотно лечить все воспалительные и функциональные заболевания кишечника.
- Не пренебрегать плановыми профилактическими обследованиями кишечного тракта.
При современном образе жизни и рационе питания полипы могут возникнуть в кишечнике практически у любого человека. Вероятность их появления резко увеличивается с возрастом – после 50 лет они могут быть диагностированы у 95% населения.
Практически бессимптомно протекающие и не доставляющие значительного дискомфорта на ранних стадиях кишечные полипы имеют большой канцерогенный потенциал. И единственный способ предупредить их злокачественное перерождение – своевременно обнаружить и провести операцию по их удалению.
Вопрос-ответ
Какие симптомы могут быть при полипах кишечника?
При полипах кишечника симптомы могут отсутствовать, но возможны такие проявления, как кровотечение из прямой кишки, изменение стула (понос или запор), боли в животе, а также слизистые выделения. В некоторых случаях полипы могут приводить к кишечной непроходимости. Рекомендуется регулярное обследование для раннего выявления и предотвращения осложнений.
Какие симптомы могут вызывать полипы в кишечнике?
Симптомы полипов в кишечнике. Достаточно крупные новообразования могут вызывать болевые ощущения и раздражение в заднем проходе, особенно при травмировании. Они могут стать причиной появления примеси крови и слизи в кале, а при расположении в области заднего прохода могут вызывать ощущения инородного тела.
Как понять, что у меня полип в кишечнике?
Полип в кишечнике может не проявляться симптомами, однако некоторые признаки могут указывать на его наличие, такие как кровотечение из прямой кишки, изменение привычек кишечника (например, диарея или запоры), боли в животе или необъяснимая потеря веса. Для точной диагностики рекомендуется пройти колоноскопию, которая позволяет визуально осмотреть кишечник и, при необходимости, взять биопсию.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям кишечника. Это поможет выявить полипы на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свое питание. Увеличьте потребление клетчатки, свежих фруктов и овощей, а также ограничьте красное мясо и обработанные продукты. Здоровая диета может снизить риск образования полипов.
СОВЕТ №3
Не игнорируйте симптомы, такие как изменения в стуле, кровотечения или боли в животе. При их появлении немедленно обращайтесь к врачу для диагностики и возможного лечения.
СОВЕТ №4
Следуйте рекомендациям врача по лечению и профилактике полипов, включая регулярные колоноскопии, если это необходимо. Это поможет контролировать состояние и предотвратить развитие более серьезных заболеваний.