Какое давление при инфаркте миокарда? Правила первой помощи

Под инфарктом миокарда медики понимают поражение органа, вызванное прекращением его кровоснабжения из-за закупорки сердечной артерии

Интенсивность повышения АД непосредственно при инфаркте и в первые несколько часов после него (острейшая стадия) тоже может быть разной:

• если пациент страдает от гипертонии, то уровень систолического АД может достигать 150–170 мм рт. ст. – то есть ненамного превышать «рабочее» давление для гипертоника;
• иногда давление при инфаркте миокарда повышается значительно, но все равно систолический показатель крайне редко превышает 180–190 мм рт. ст.;
• возможна и ситуация, при которой патология развивается на фоне нормального АД, а пульс при инфаркте если и учащается, то незначительно.

Таким образом, сказать, какое давление должно быть при инфаркте, однозначно нельзя. Этот показатель индивидуален: так, у гипотоников и людей, не страдающих от гипертензии, может быть инфаркт при нормальном давлении и не учащенном пульсе. А у гипертоников давление, если и поднимется, – то не до критических величин.

Вывод прост: ориентироваться на показатели АД для диагностики инфаркта не стоит.

Низкое давление после инфаркта считается практически нормой (если этот термин, вообще, применим к такому состоянию). По статистике, примерно через 48 часов после приступа у пациента фиксируются минимальные показатели АД: затем уровень давления либо не изменяется, либо плавно поднимается до нормальных показателей.

Значения тонометра в период обострения связаны с рабочим АД пострадавшего

Почему же отмечается низкое давление после инфаркта? Причин, по большому счету, две:

• нарушения работы миокарда;
• нарушения тонуса сосудов.

Патология развивается так:

• в результате некроза тканей сердечной мышцы снижается ее способность к сокращению;
• минутный сердечный объем уменьшается;
• периферическое сопротивление сосудов может либо оставаться неизменным, либо сначала подниматься, а затем снижаться;
• при сильном падении АД может развиться кардиогенный шок (низкое давление – до 80 мм рт. ст., пульс при инфаркте миокарда слабо наполненный, учащенный до 100 ударов в минуту и более).

Обратите внимание! Иногда при инфаркте сохраняется высокое давление, а минутный объём и сопротивление довольно быстро нормализуются. Это считается хорошим показателем, позволяющим давать благоприятный прогноз.

Почувствовать скачок можно по пульсирующим вискам, раздвоению в глазах, появлении «мушек», нехватке кислорода

Снижение АД после инфаркта миокарда характеризуется такими симптомами:

• болезненные ощущения в грудной клетке;
• боли в височной и затылочной области;
• онемение конечностей, ощущение холода в пальцах рук и ног;
• снижение умственной работоспособности (потеря памяти и концентрации);
• психоэмоциональная лабильность, раздражительность;
• быстрая утомляемость;
• метеочувствительность.

Пониженные давление и пульс после инфаркта могут вызывать либо все перечисленные симптомы, либо некоторые из них – в любом сочетании.

Какое давление будет при инфаркте, и как будет развиваться патология, зависит не только от исходного состояния, но и от пола пациента:

• для мужчин характерен больший уровень нагрузки на сердце и сосуды (в первую очередь из-за выполнения физической работы и вредных привычек);
• это приводит к увеличению частоты инфарктов у представителей сильного пола (в 2,5–3 раза по сравнению с женщинами);
• уровень АД при инфаркте у мужчин почти всегда повышается, при этом часто проявляется тахикардия;
• для женщин характерно либо незначительное изменение АД, либо сохранение показателя на уровне нормы;
• иногда отмечается сильное снижение давления сразу после приступа.

При инфаркте давление если и поднимается, то постепенно, редко приближаясь к критическим отметкам

В целом же у женщин симптомы инфаркта проявляются менее выражено. «Смазанная» клиническая картина становится причиной высокой смертности: женщины просто не могут вовремя диагностировать у себя инфаркт. Это приводит к тому, что к врачу они попадают только в крайне тяжелом состоянии.

Вне зависимости от того, какое давление и пульс при инфаркте были зафиксированы у пациента, риск повторного приступа сохраняется как минимум в течение недели. Связано это в первую очередь с поражением миокарда, которое провоцирует нестабильную работу всей сердечно-сосудистой системы.

Тактика реабилитации зависит от тяжести приступа и состояния пациента:

• в период до 10 дней после инфаркта желателен контроль систолических и диастолических показателей в палате интенсивной терапии или реанимационном отделении;
• при отсутствии отрицательной динамики возможен перевод в общую палату (после нормализации АД);
• во избежание рецидива, желательно пройти курс восстановительной терапии;
• показаны также санаторно-курортное лечение, диеты и изменения в образе жизни.

При подозрении на инфаркт надо первым делом вызвать неотложку

Что делать при низком давлении после инфаркта? Здесь поможет только постепенная нормализация АД под контролем врача:

1. На этапе реабилитации пациентам с низким постинфарктным давлением показано насыщение крови кислородом. Для этого проводится озонирование крови или назначается посещение барокамеры.
2. Полезны дозированные физические нагрузки и лечебная физкультура (под руководством физиотерапевта). Это будет способствовать укреплению сердечной мышцы и нейтрализации последствий некроза.
3. Если давление заметно снизилось, стоит выпить тонизирующий напиток – крепкий чай или кофе. Поможет также прием экстракта женьшеня.

Если после выполнения рекомендаций из последнего пункта АД не нормализуется или продолжает падать, – есть риск повторного приступа. Чтобы избежать трагических последствий, нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Доступная физическая активность

Пульс и давление после приступа нужно поддерживать в максимально стабильном состоянии – это будет залогом отсутствия рецидивов. Для этого необходимо принять комплекс профилактических мер. Он включает:

• санаторно-курортное лечение. Обычно в санаторий направляют на этапе постинфарктной реабилитации, но желательно периодически повторять курс;
• дозированную физическую активность. Непосредственно после приступа нужно минимизировать ее, во избежание резкого увеличения нагрузки на сердце и скачка АД. В дальнейшем нужно наращивать физические нагрузки для борьбы с гиподинамией и оптимизацией состояния сердечной мышцы;
• нормализацию рациона. Желательно минимизировать употребление кондитерских изделий, жирных, соленых и копченых блюд. Показаны отварное мясо и птица, морепродукты, свежие фрукты и овощи;

Обратите внимание! Недостаток биологически активных веществ, нужных для полноценного восстановления организма, помогут поливитаминные препараты.

• отказ от вредных привычек. И никотин, и этиловый спирт пагубно влияют на работу сердечно-сосудистой системы, потому даже минимальная доза может стать причиной повторного приступа.

Сказать, какое давление должно быть после инфаркта, сложно: даже у гипертоников оно может сильно понижаться, хотя так происходит не всегда. Но все же контроль уровня АД после перенесенного приступа очень важен, поскольку он позволяет определить приближение повторного инфаркта и вовремя принять меры.

Врачи подчеркивают, что при инфаркте миокарда важно обращать внимание на уровень артериального давления. Обычно у пациентов наблюдается его резкое повышение, однако возможны и случаи пониженного давления. В таких ситуациях необходимо действовать быстро и правильно. Первое, что следует сделать, это вызвать скорую помощь. Пока ожидается медицинская помощь, рекомендуется обеспечить пострадавшему покой и комфорт. Если у человека есть предписанные лекарства, такие как нитроглицерин, их можно принять, но только после консультации с врачом. Важно следить за состоянием пациента, контролируя его сознание и дыхание. Если человек теряет сознание, необходимо начать сердечно-легочную реанимацию. Врачи акцентируют внимание на том, что быстрая и адекватная первая помощь может существенно повысить шансы на благоприятный исход.

При инфаркте миокарда давление может значительно варьироваться. У большинства пациентов наблюдается повышение артериального давления, однако некоторые могут испытывать его резкое снижение. Важно помнить, что при подозрении на инфаркт необходимо немедленно вызывать скорую помощь. Первые минуты имеют решающее значение. Если у человека есть возможность, ему следует принять удобное положение, успокоиться и не паниковать. Если есть под рукой аспирин, его можно дать для разжижения крови, но только если нет противопоказаний. Не стоит пытаться самостоятельно снизить давление или принимать какие-либо лекарства без консультации врача. Главное — обеспечить пострадавшему покой и ждать приезда медиков. Знание этих правил может спасти жизнь.

Вопрос-ответ

доврачебная помощь при инфаркте миокарда

Какое давление должно быть при инфаркте?

Для инфаркта миокарда и 125-135/70-75 мм рт. ст. Для сердечной недостаточности.

Какая первая помощь нужна при инфаркте миокарда?

При инфаркте миокарда необходимо немедленно вызвать скорую помощь, успокоить пациента и обеспечить ему покой. Если есть возможность, следует дать жевать аспирин (если нет противопоказаний), чтобы разжижить кровь. При наличии болей в груди можно использовать нитроглицерин, если он прописан пациенту. Важно следить за состоянием пациента и при необходимости проводить сердечно-легочную реанимацию до прибытия медиков.

Инфаркт миокарда: первая помощь и алгоритм действий.

Что следует сделать первым делом при подозрении на инфаркт миокарда?

При первом же подозрении и проявлении симптоматики инфаркта миокарда следует сразу же вызвать скорую помощь для устранения угрожающего жизни человека состояния.

Советы

Инфаркт миокарда. Первая помощь и алгоритм действий.

СОВЕТ №1

При подозрении на инфаркт миокарда важно немедленно вызвать скорую помощь. Не пытайтесь добраться до больницы самостоятельно, так как это может занять больше времени и усугубить состояние пациента.

СОВЕТ №2

Если у вас есть возможность, измерьте артериальное давление пациента. Нормальные значения давления могут варьироваться, но при инфаркте миокарда часто наблюдается его резкое повышение или понижение. Это поможет врачам быстрее оценить состояние пациента.

СОВЕТ №3

Успокойте пациента и обеспечьте ему комфортное положение. Лучше всего, если он будет сидеть или полулежать, так как это может облегчить дыхание и снизить нагрузку на сердце.

СОВЕТ №4

Если у пациента есть предписанные лекарства, такие как нитроглицерин, и он в сознании, дайте ему принять их. Однако не давайте никаких медикаментов без консультации с врачом, если вы не уверены в их необходимости.