Капельница при отравлении грибами

В зависимости от токсического действия грибы можно разделить на 3 группы:

1. Высокотоксичные грибы, яды которых губительно действуют на ряд внутренних органов: бледная поганка, мухомор поганковидный, строчки (гигантский, весенний), паутинник плюшевый.
2. Грибы, яды которых поражают нервную систему и вызывают ряд психических расстройств: лепиоты, мухоморы, говорушки, волокницы.
3. Грибы, яды которых поражают желудочно-кишечный тракт. Наиболее обширная группа: ложные опята, ложные лисички, свинушки, паутинники, млечники и др.

Симптомы и признаки отравления грибами

Название грибов	Как выглядит?	Что поражается?	Симптомы отравления
	Внутренние органы: печень, почки, сердце. Нервная система.	Яды: фаллоин, фаллоидин, аманитин содержащиеся в белой поганке оказывают токсическое действие на клетки печени, почек и кишечника. Из желудочно-кишечного тракта яды быстро всасываются и накапливаются в печени. Затем попадают в почки и другие органы (сердце, нервная система и др.) Никакая кулинарная обработка не способна обезвредить эти яды.
Строчки и сморчки		Условно съедобные грибы, содержат токсин гельвелловую кислоту. Отравление возникает при употреблении плохо отваренных грибов. Гельвелловая кислота разрушает эритроциты. В результате чего в кровь высвобождается большое количество гемоглобина. Избыточное количество гемоглобина нарушает работу почек и печени.
	Нервная система	Содержат мускарин, мускаридин, токсины, которые воздействуют на специфические рецепторы нервной системы (М-холинорецепторы), вызывая ряд характерных симптомов. А так же имеется галлюциноген буфотенин.
Группа грибов наиболее часто вызывающие отравление: ложные опята недоваренные осенние опята, волнушки, паутинники, грузди, шампиньон желтокожий, млечникинеотваренные или невымоченные .		Желудочно-кишечный трак	Яды данной группы грибов воздействуют непосредственно на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Что и проявляется рядом симптомов характерных для воспаления слизистой ЖКТ (гастроэнтерита).

Как оказать помощь при отравлении грибами?

Да/Нет Почему?

1. Только врач способен грамотно оценить состояние пострадавшего.
2. Симптомы не всегда отражают степень тяжести состояния больного.
3. Только в больничных условиях, возможно, точно установить причину заболевания и применить адекватное лечение.
4. Отравления высокотоксичными грибами как бледная поганка в 100% случаев нуждаются в интенсивном медикаментозном лечении. 60-80% случаев таких отравлений заканчиваются летально!
5. Своевременно начатая квалифицированная медицинская помощь значительно снижает смертность и количество осложнений в результате отравления.

Что делать при отравлении грибами?

Солевые слабительные:

• Карловарская соль – 1 столовая ложка на пол стакана воды
• Гауберовая соль- 1 стол. ложка на стакан воды
• Клизма для взрослого 1-2 литра кипяченой воды

Ускорит выведение токсинов, уменьшит всасывание в кровь и снизит их повреждающее действие на слизистую кишечника.

1. Принять активированный уголь или другой препарат связывающий токсины (белый уголь, полисорб, энторосгель, и др.).

• Активированный уголь: 0,2-0,5 грамм на 1 кг веса больного, 80-100 таблеток растереть в порошок и развести в 150 мл воды. Через 4-6 часов можно повторить для улучшения самочувствия.

Не пугаться большого количества таблеток это норма необходимая для получения оптимального эффекта при остром отравлении.

Современные препараты:

• Белый уголь:

3-4 таблетки, 3-4 раза в день

• Энтеросгель:

Взрослым -1,5 столовой ложки 3 раза в день

• Полисорб:

Взрослым 1 столовую ложку с верхом размещать в ½ стакана воды. Принимать 3-4 раза в день на протяжении 3-5 дней. Активированный уголь

Белый уголь

Функции капельницы

Капельница представляет собой прибор, через который в организм поступают лекарственные вещества. Способ введения медикаментов при интоксикации подобным образом имеет множество положительных моментов.

• Лекарственные препараты при интоксикации поступаю сразу в кровь, что ускоряет процесс нормализации состояния пациента.
• Нередко пациент из-за сильной рвоты не способен принять медикаменты, капельницу допускается использовать при любом состоянии человека.
• При использовании методики во время интоксикации происходит медленное поступление полезных веществ в кровь, нагрузка на внутренние органы становится меньше.
• Растворы, используемые в капельницах, включают не одно вещество, подобные способ позволяет вводить комплексы средств одновременно.
• Лекарственные жидкости не только устраняют последствия интоксикации, но и оказывают лечебное воздействие на внутренние органы.

Какое действие оказывает капельница на органы человека при интоксикациях? При правильном применении в организме происходят различные процессы.

• Восстановление необходимого уровня жидкости,
• Объем циркулирующей крови приходит к нормальным показателям,
• Нормализуется транспортная и кислородная функция крови,
• Стабилизируется давление,
• Исключает риск изменения густоты крови в большую сторону,
• Восстанавливается уровень белка и других питательных веществ в организме,
• Ускоряется процесс выведения токсинов из организма.

В зависимости от химического состава раствора действие на организм бывает разнообразным. Капельница назначается медицинским работником, самостоятельно применять способ лечения не допускается.

Постановку при интоксикации в домашних условиях осуществляет врач либо медицинская сестра. При использовании капельницы крайне важно правильно ввести иглу в вену и внимательно следить за движением медикамента.

Основные группы растворов для капельницы

К первой группе относят комплексы солей и сахаров. Растворы разделяют на изотонические, гипотонические и гипертонические.

Солевые препараты (электролитные) используются для восстановления уровня межклеточной жидкости и солей в организме. Комплексы сахаров помогают нормализовать уровень жидкости при признаках обезвоживания.

Благодаря им сохраняется необходимое количество воды (без содержания солей). В сутки человеку необходимо до 1200 мл раствора, в тяжелых случаях количество увеличивается.

1. Хлорид натрия 0,9%. Наиболее известный физиологический раствор. При использовании нормализует количество натрия и хлора. Объем циркулирующей крови возрастает, однако раствор довольно быстро выводится из организма. Используется для очищения организма от ядовитых веществ, в шоковой терапии мало эффективен.
2. Раствор Рингера. Медикамент содержит несколько компонентов – хлориды натрия, калия и кальция, бикарбонат натрия и вспомогательные вещества. Применяется при обширной кровопотере и шоковом состоянии.
3. Раствор глюкозы. Наиболее распространенное и известное средство. Используется в качестве антитоксического лекарства и источника внутривенного питания.
4. Трисоль (дисоль) – популярный солевой раствор. Применяется при различных отравлениях, сильном обезвоживании. Восстанавливает баланс электролитов в организме.

Ко второй группе относятся высокомолекулярные растворы с плазмозамещающими свойствами. Применяют при серьезных кровопотерях у взрослых и у детей. Средства помогают нормализовать объем крови, восстанавливают давление. Лекарственные жидкости из второй группы возможно использовать для внутривенного питания при интоксикациях.

• Гемодез. Солевой раствор, применяется в серьезных случаях отравления. Разрешен к использованию при болезнях печени и интоксикациях, спровоцированных кишечными микроорганизмами.
• Полиглюкин. Используется при шоковом состоянии и острой кровопотере. При применении восполняет объем крови, снимает неприятные симптомы.
• Реополиглюкин. Применяется как плазмозаменитель при острых формах интоксикации.
• Для очищения крови при отравлениях возможно применение раствора Реоглюмана. Препарат также помогает избавиться от токсинов, не дает кровяным клеткам склеиваться, снижает густоту крови.

При необходимости при интоксикации в лекарства добавляются антибиотики, препараты для снижения давления, средства для увеличения оттока мочи. Выбор капельницы остается за медицинским работником.

Капельница при интоксикации пищей

Наиболее часто у человека диагностируется интоксикация продуктами питания. Использование капельницы в подобном случае позволит быстро очистить организм от ядовитых веществ, ускорить выздоровление и восстановление работы внутренних органов.

При пищевых интоксикациях врачи отдают предпочтения коллоидным растворам – допускается использовать их в большом объеме. Перед началом процедуры оценивают состояние потерпевшего и примерно определяют объем потерянной жидкости. Коллоидные растворы помогают избежать обезвоживания. В сутки допустимо вводить до трех-четырех литров лечебных жидкостей.

Капельница при отравлении пищей часто включает хлорид натрия, глюкозу, раствор Рингера, дисоли либо трисоли.

При интоксикации едой возможно применение кристаллоидов. Подобные вещества представляют собой сложные соединения. При попадании в организм нормализуют состояние, восстанавливают работу сердечной системы, приводят в порядок давление и общее состояние пациента. К подобным препаратам относят Стабизол, Гемодез, Инфукол, Липофундин.

При необходимости в тяжелых случаях допускается добавление в лечебную жидкость антибиотиков, фторхинолонов, нитрофуранов и других дополнительных соединений.

Капельница при алкогольном отравлении

Достаточно часто применяется капельница при алкогольном отравлении. В подобных случаях происходит быстрое очищение организма от продуктов распада спиртных напитков. Что происходит в организме при использовании капельниц?

• Уменьшается количество ядовитых соединений,
• Восстанавливается баланс солей, минералов и жидкостей.
• Нормализуется обмен веществ,
• Восстанавливается функциональность внутренних органов, пострадавших от алкогольных напитков,
• Возрастает уровень глюкозы,
• В организм поступают необходимые питательные элементы.

Что используется в капельницах при алкогольных интоксикациях? В зависимости от состояния пациента допускается вводить разные жидкости.

1. Хлорид натрия, глюкоза, дисоль, трисоль, раствор Рингера используются для нормализации уровня солей и жидкости.
2. При серьезной интоксикации продуктами алкоголя применяют Гемодез и Желатиноль.
3. Справиться с похмельным синдромом, судорожными проявлениями помогут растворы Реланиума, Диазепама, Сибазона.
4. Феназепам способствует успокоению, снятию нервного напряжения, эмоционального беспокойства.
5. При осложнениях возможно введение витамина В1, для улучшения состояния возможно применение витаминов С и А.
6. Восстановить работу сердца поможет раствор Пропранола.

Выбор подходящего раствора для капельницы при алкогольной интоксикации осуществляет квалифицированный специалист. Процедуру проводят в медицинском учреждении.

Однако по желанию многие медицинские центры предлагают подобную услугу на дому. Капельница при наркологической интоксикации используется аналогичным способом.

Капельница при химиотерапии

Рак – тяжелое заболевание. Лечение серьезных стадий болезни осуществляется при помощи химиотерапии. В организм поступают токсические вещества, которые негативно влияют не только на раковую опухоль, но и здоровые клетки. Накопление ядов приводит к развитию интоксикации. Как почистить организм в подобном случае?

Очищение подразумевает использование многих методик, однако чистка крови проводится при помощи трех способов.

• Перитонеальный диализ. В брюшную полость вводится диализный раствор, остается на период от четырех до двенадцати часов. В конце процедуры раствор вместе с вредными веществами сливается и заменяется новым.
• Усиленный диурез. При помощи капельницы в организм поступает раствор из глюкозы, альбумина и натрия бикарбоната, затем вводят Фуросемид. Подобные капельницы приводят к учащению мочеиспускания, за счет чего происходит вывод токсинов из организма.
• Третьим способом является употребление сорбентов. Происходит данное действие перорально либо при помощи зонда.

Капельницы после химиотерапии ставятся в лечебном учреждении либо на дому под наблюдением медицинского работника.

Осложнения после капельницы

Не всегда капельницы приносят положительный результат. При неправильном применении возможно развитие серьезных осложнений.

1. Гематомы. Возникают в результате неправильной постановки катетера. Справиться поможет компресс из спирта, разведенного водой.
2. Спазматические проявления в венах во время процедуры.
3. При некачественной постановке катетера не исключено попадание лекарств в подкожный слой и развитие омертвения тканей.
4. Воспаление вен и появление тромбов после процедуры.
5. Попадание воздуха в вену при неправильном введении иглы.
6. Заражение крови при несоблюдении стерильных условий при проведении процедуры.
7. Повреждение нервных волокон при неправильном проколе либо воздействии лекарственного средства.

Поэтому использование капельниц сопровождается внимательностью и осторожностью.

Контроль состояния человека и профилактика

В медицинском учреждении проводятся исследования для определения уровня микроэлементов, белков и других показателей. Внимательно отслеживают состояние у детей, беременных женщин и пациентов в пожилом возрасте.

Отравление негативно сказывается на состоянии организма. Профилактические меры позволят избежать серьезных интоксикаций. Требуется внимательно следить за едой, правильно готовить, соблюдать условия хранения. Использование химических продуктов осуществляется с соблюдением техники безопасности.

Капельница при отравлении помогут быстро справиться с неприятной симптоматикой и вывести токсины из организма. Лечебную жидкость подбирает квалифицированный медик. Самостоятельное использование способно привести к серьезным последствиям.

Видео: капельница от похмелья

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Многие виды грибов при приеме внутрь вызывают отравление. Различить дикие виды трудная задача, даже для знающего грибника, народные способы отличить ядовитые от съедобных, как правило, ненадежны. Если пациент ел неизвестные грибы, установление их вида поможет в назначении специфического лечения. Однако ввиду отсутствия, как правило, опытного миколога, лечение таких пациентов синдромное. При наличии образца гриба (например, из рвотных масс) необходимо выслать его микологу для анализа.

По статистике, чаще всего происходит отравление грибами, которые по многим признакам похожи на съедобные и могут быть случайно собраны одновременно с ними. Однако есть и другие причины отравлений: неправильное приготовление, неверно выбранное место для сбора грибов, несоблюдение условий хранения и пр. Чем больше человек будет информирован в этом вопросе, тем больше вероятности избежать негативных последствий от употребления столь любимого нами природного продукта.

Код по МКБ 10

• T51 – T65 – Воздействие токсических веществ, не имеющих медицинского предназначения.
• T62 – Интоксикация веществами, которые содержатся в употребляемой пище.
• T62.0 – Интоксикация токсическими компонентами, которые содержались в съеденных грибах.

Код по МКБ-10

Причины отравления грибами

В большинстве случаев отравления возникают из-за незнания или недостаточного опыта собирания грибов. Ядовитые грибы можно не только собрать по ошибке в лесу, но и купить на стихийном рынке, где продаваемая продукция не прошла необходимой проверки.

Второй по распространенности причиной может стать небрежность в приготовлении грибных блюд. Грибы готовятся достаточно долго, поэтому некоторые хозяйки самовольно сокращают время приготовления, подавая к столу продукт, не прошедший достаточную термообработку.

В целом, причины вероятного отравления можно выделить следующим списком:

• ядовитость самого гриба, употребляемого в пищу (наличие микотоксических веществ);
• длительное хранение свежих необработанных грибов, либо неправильное хранение уже готовых блюд;
• повреждение гриба паразитами и насекомыми, например, грибными мушками (сциаридами);
• употребление некоторых видов грибов совместно с алкогольными напитками (например, с навозником (копринус);
• собирание грибов рядом с автомобильными дорогами, промышленными предприятиями, свалками, что приводит к скоплению в продукте вредных для организма соединений и веществ;
• злоупотребление грибами, которые относятся к условно съедобным представителям.

Также, зачастую грибами могут отравиться маленькие дети, которым не рекомендуется употреблять грибные блюда вообще, из-за их плохой усвояемости.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Патогенез

Механизм возникновения интоксикации, связанной с приемом в пищу ядовитых грибов, может несколько отличаться, в зависимости от разновидности поражающего токсического вещества.

По подсчетам, большую часть отравлений люди получают при употреблении следующих грибных видов:

• мухомор (красный, вонючий, пантерный);
• бледная поганка;
• строчки, говорушки, сморчки.

В составе бледной поганки обнаружено большое количество токсических циклических олигопептидных молекул, которые при попадании в пищеварительную систему провоцируют развитие гастроэнтерита, омертвление тканей печени и почек, сбой обмена электролитов (обезвоживание) и усиление проницаемости клеток. Длительная варка и сушка грибов не оказываю влияния на количество токсических веществ в бледной поганке.

В строчках и сморчках содержатся такие вещества, как гиромитрин и гельвелловая кислота, которые также имеют выраженное гемотоксическое действие, близкое к воздействию бледной поганки. Токсические компоненты слабо поддаются разрушению при длительной варке, но при многократной смене воды во время варки уровень токсинов значительно уменьшается.

Красный мухомор и говорушка считаются ядовитыми из-за содержания в них вещества мускарина, которое обладает нейротоксическим действием. Это действие имеет сходство с ацетилхолином. Продолжительная варка таких грибов приводит к частичному разрушению мускарина.

Такая разновидность мухомора, как пантерный гриб, имеет в своем составе холинолитические вещества гиосциамин и скополамин.

Симптомы отравления грибами

При употреблении бледной поганки симптоматика имеет три стадии развития:

• I стадия развивается на протяжении 6-24 ч после приема яда в пищу. Основными признаками являются резкое повышение температуры, приступы тошноты, рвота, спазмы в желудке и кишечнике, учащенный жидкий стул (возможно, с элементами крови);
• II стадия – это скрытый период, который продолжается около двух-четырех дней. Симптомы в это время стихают, создается впечатление начинающегося выздоровления;
• III стадия – развиваются необратимые последствия: поражаются ткани печени и почек, нарушается сворачиваемость крови, появляется желтуха, гепатомегалия, нарушается мочеиспускание. В дальнейшем возникает судорожный синдром, коматозное состояние. Ухудшение наступает быстро и остро.

При употреблении в пищу красного мухомора или гриба-говорушки первые признаки появляются уже через 35 минут (в редких случаях до 2-х часов). Вначале возникает легкая тошнота, переходящая в рвоту. Пострадавший жалуется на спастические боли в животе, затрудненное дыхание, понос. Наблюдаются также парасимпатическая симптоматика: гипергидроз, слюнотечение, слезотечение, сужение зрачков, явления бронхоспазма, замедление сердечной деятельности, понижение кровяного давления, коллапс. Если помощь не оказана, то впоследствии происходит нарушение сознания (галлюцинации, впадение в кому), развивается судорожный синдром.

При приеме в пищу пантерного мухомора наблюдается жажда, обезвоживание организма, зрачки расширяются, сердечная деятельность учащается.

При употреблении неправильно термообработанных строчков или сморчков может появиться чувство слабости, тошнота с рвотой, болезненность в эпигастральной области, диарея. При сильном отравлении больной может потерять сознание, у него могут возникнуть судороги. Увеличивается печень и селезенка.

Отравления грибами у детей протекают более тяжело, в силу слабости и несовершенства их пищеварительной системы. Чаще всего в детском возрасте начальным признаком отравления являются судороги, в том числе и нижней челюсти. Со временем появляются сбои дыхательной функции, возникает печеночная недостаточность. При неоказании своевременной помощи могут развиться различные осложнения со стороны печени, почек, селезенки. Возможен также летальный исход.

Очень опасным считается отравление грибами при беременности, ведь токсические вещества и яды легко проникают через плацентарный барьер к будущему ребенку. Женщина может заподозрить отравление уже по следующим симптомам:

• дискомфорт в пищеварительном тракте;
• резкая потеря аппетита;
• боль или спазмы в желудке и кишечнике;
• частый жидкий стул, повышенное газообразование;
• повышение температуры, боль в голове;
• нарушение сознания, головокружение.

При появлении любого из вышеперечисленных признаков рекомендуется срочно обратиться к врачу, ведь отравление представляет серьезную опасность для малыша и беременности в целом.

Все ядовитые грибы вызывают рвоту и боли в животе; другие симптомы зависят от вида гриба. Обычно грибы, вызывающие симптомы быстро, в течение 2 ч, менее опасны, нежели те, при отравлении которыми симптомы возникают позже (через 6 ч и более).

Грибы [Chlorophyllum molybdites, маленькие коричневые грибы, часто растущие на лужайках), отравление которыми проявляется ранними желудочно-кишечными симптомами, вызывают гастроэнтерит, иногда головную боль и боли в мышцах. Возможно развитие диареи с примесью крови. Симптомы обычно разрешаются в течение суток.

Грибы-галлюциногены вызывают раннюю неврологическую симптоматику, их нередко едят с целью развлечения, так как они содержат псилобицин (галлюциноген). Наиболее часто используют представителей семейства Psilocybe, но псилобицин содержат и некоторые другие виды грибов. Симптомы развивается в течение 30 мин и включает эйфорию, галлюцинации и усиленное воображение. Отмечается также тахикардия и артериальная гипертензия, у некоторых детей возникает гиперпирексия, но серьезные расстройства встречаются редко. Иногда требуется седация пациента (с помощью бензодиазепинов).

Представители семейств Inocybe Clitocybe вызывают ранний холинолитический (мускариноподобный) синдром. Симптомы включает SLUDGE-синдром, миоз, бронхорею, брадикардию, потливость, хрипы и фасцикуляции. Симптомы обычно нерезко выражены, начинаются в течение 30 мин и исчезают в течение 12 ч. При выраженных проявлениях холинолитического синдрома (брадикардия, бронхорея) можно использовать атропин.

Грибы семейств Amanita, Gyromitra Cortinarius вызывают отсроченную желудочно-кишечную симптоматику. Наиболее токсичный гриб из семейства Amanita — Amanita phalloides. 95 % смертельных исходов при отравлениях грибами приходится на долю этого гриба. Первичный гастроэнтерит, развивающийся через 6-12 ч после употребления, может быть тяжелым; возможна гипогликемия. Начальные проявления ослабевают в течение нескольких суток, затем развиваются печеночная и, в некоторых случаях, почечная недостаточность. Первая помощь включает мониторинг концентрации глюкозы крови и прием активированного угля. При печеночной недостаточности может потребоваться трансплантация печени; эффективность других специфических методов лечения (ацетилцистеин, высокие дозы пенициллинов, силибинин)не доказана.

Отравление грибами семейства Gyromitra может проявляться гипогликемией, возникающей одновременно либо сразу после появления гастроэнтерита. Другие эффекты могут включать токсическое поражение ЦНС (судороги) и гепаторенальный синдром, возникающие после нескольких суток латентного периода. Начальное ведение включает мониторинг концентрации глюкозы плазмы крови и назначение активированного угля. Для лечения неврологических симптомов применяют пиридоксин в дозе 25 мг/кг массы тела (максимальная суточная доза 25 г); поддерживающая терапия в случае печеночной недостаточности.

Большинство представителей семейства грибов Cortinarius распространены в Европе. Явления гастроэнтерита могут длиться 3 сут. В течение 3-20 сут с момента отравления возможны признаки почечной недостаточности (боли в пояснице, снижение диуреза), которая часто разрешается самостоятельно.

Читайте также: