Что будет?
Маленький ребенок будет кричать и извиваться, а о том, что не всё в порядке с желудочно-кишечным трактом, можно догадаться по вздутому животу и отказу от еды. Также может случиться рвота, притом неоднократная. Конечно, первое подозрение падет на пищевое отравление или ОРВИ (острая респираторно-вирусная инфекция), на которую можно списать всё что угодно. Несколько легче с тем ребёнком, который уже умеет говорить, ведь он способен не только сказать, но и показать, где болит и что он чувствует. Постепенно может «нарисоваться» картина острого панкреатита, которая у детей не имеет таких ярких проявлений, как у взрослых:
- интенсивная боль в верхней части живота вокруг пупка, в основном, отдающая в спину, под лопатку, в ягодицу, в общем, опоясывающая, как называют её при панкреатите;
- вынужденное положение тела на животике или, согнувшись «калачиком» на больном боку;
- отрыжка, изжога, диарея, после которой следует задержка стула и полное отсутствие аппетита;
- тошнота и многократная рвота, которая не спасает (значит, ясно, что процесс не в желудке);
- температура может повышаться только до субфебрильной (при ОРВИ температура бывает обычно выше);
- кожа малыша бледная, порой с синюшным оттенком;
- склеры могут приобретать жёлтый цвет, поэтому некоторые родители начинают подозревать инфекционный гепатит.
Признаки панкреатита у детей не настолько выражены, как у взрослых, поэтому родители могут первоначально пытаться справиться самостоятельно, что крайне не желательно, диагноз на основании симптомов должен быть установлен врачом и лечение должно проходить только в стационарных условиях.
Стоит ли говорить, что в большинстве случаев виной развития реактивного или острого воспаления поджелудочной железы у детей является факт попадания ребёнку «чего-то» в желудок, который это «что-то» переварить не может, потому что железа не способна обеспечить ферментами, расщепляющими «чужое». Почему же она вдруг перестала подавать биологически активные вещества? Скорее всего, это «что-то» вызвало реакцию железы, и она перекрыла выход.
Врачи отмечают, что панкреатит у детей может проявляться различными симптомами, включая сильную abdominal боль, тошноту, рвоту и потерю аппетита. Часто родители не связывают эти признаки с заболеванием поджелудочной железы, что может задерживать диагностику. Важно помнить, что у детей панкреатит может развиваться как остро, так и хронически, и требует внимательного подхода. Лечение обычно включает строгую диету, которая исключает жирную и острую пищу, а также назначение медикаментов для облегчения боли и восстановления функции поджелудочной железы. Врачам важно проводить регулярные обследования, чтобы избежать осложнений и обеспечить правильное лечение. Раннее обращение за медицинской помощью и соблюдение рекомендаций специалистов играют ключевую роль в успешном выздоровлении.
Что произошло?
Участвуя в процессе пищеварения, поджелудочная железа через свои протоки подает пищеварительные ферменты в двенадцатиперстную кишку, где они активируются и начинают выполнять свою функцию. Однако, если имеет место нарушение пищеварения, на что указывают симптомы панкреатита у детей, стало быть, есть какие-то проблемы в самой железе. Оказывается, железа, в ответ на такое «неблагодарное» поведение пищеварительного тракта, отекает, воспаляется и перекрывает выход своих соков в протоки.
В данном случае складывается следующая ситуация: ферменты, не найдя выхода, остаются в железе, активируются там и начинают переваривать ткань, которая их породила.
Активировавшись, ферменты приобретают огромную силу, для железы они становятся чужеродным и агрессивным материалом, против которых у неё просто нет природных механизмов защиты.
Активным ферментам хорошо бы выйти в кишечник, но выход туда перекрыт, они накапливаются в железе, а затем прямиком направляются в кровь, отравляя токсическими веществами весь организм. Именно поэтому начинает кружиться и болеть голова, возникает чувство слабости и вялости во всем теле. Почему же так происходит? Что привело к «войне» железы с собственными ферментами?
Причина такой реакции железы
Реактивный панкреатит у детей, как правило, всегда имеет конкретные причины:
- нарушение диеты однозначно, только если ребёнку постарше для этого нужно съесть копчёную селедку или что-то в этом роде, то малышу до года достаточно попробовать новый прикорм в неадекватной дозе;
- приём лекарственных средств, а мочегонных, антибиотиков, аспирин содержащих, глюкокортикоидов и противогрибковых — в особенности, хотя, в принципе, поджелудочная железа ребёнка способна отреагировать практически на все синтетические медикаментозные препараты;
- случайное попадание предметов бытовой химии, ведь, как известно, дети, познавая мир, все сначала должны попробовать на вкус;
- воздействие алкоголя на поджелудочную железу детей 7-10 лет, которые, подражая взрослым, пробуют его не только «на язык»;
- тупые травмы живота, которые могут произойти незаметно (мало ли где ребёнок может удариться?);
- врожденные аномалии строения самой железы и ее протоков;
- нарушения строения желчевыводящих путей, когда желчь может запросто забрасываться в протоки железы и активировать её ферменты;
- воспалительные процессы в кишечнике (воспаление слизистой желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки);
- излишнее усердие в применении рыбьего жира и других препаратов витамина D, который в избыточном количестве кальцинирует протоки железы, что вызывает активацию ферментов, не вышедших из протоков;
- лямблии и глистные инвазии, которые так характерны для детей, где аскариды представляют особую опасность;
- бактериальные и вирусные инфекции, которые организм пытается нивелировать с помощью антител и так «увлекается», что начинает вырабатывать антитела и на собственные клетки, приводя к аутоиммунному панкреатиту.
Панкреатит у детей — это серьезное заболевание, которое вызывает беспокойство у родителей. Симптомы могут варьироваться, но чаще всего проявляются в виде сильной боли в животе, тошноты, рвоты и потери аппетита. Некоторые дети могут жаловаться на вздутие и диарею. Важно отметить, что ранняя диагностика играет ключевую роль в успешном лечении. Врач может назначить ультразвуковое исследование и анализы крови для подтверждения диагноза. Лечение обычно включает строгую диету, которая исключает жирную и острую пищу, а также назначение медикаментов для облегчения боли и воспаления. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация. Родители должны быть внимательны к состоянию ребенка и при первых признаках заболевания обращаться за медицинской помощью.
С чего начинается лечение?
У детей лечение панкреатита всегда начинается с диеты. Мамочкам не следует волноваться, что ребёнок голоден, малышу за 2-3 дня ничего не случится, зато поджелудочная железа будет меньше вырабатывать ферментов и несколько успокоится. Кроме того, если нет аппетита и ребёнок на еду не реагирует – еще лучше, потому что вид и запах пищи могут провоцировать выработку желудочного сока, а следом и сока поджелудочной железы. Однако образовавшийся даже в небольших количествах желудочный сок должен быть удален из желудка путем отсасывания.
Питание у детей с панкреатитом на эти 2-3 дня составляет лишь теплая минеральная вода (негазированная!), с 4 дня чай (несладкий) с сухариком, 5-6 дни пройдут на протёртых кашках. Если всё нормально, то с 7 дня постепенно вводятся отварные овощи, рыба и котлеты, приготовленные на пару. Одновременно с введением пищи ребёнку назначаются ферментативные препараты (панкреатин, креон, мезим), которые принимаются при каждом приеме пищи.
У детей с панкреатитом диета должна соблюдаться полгода, где копчёности и маринады, жареные и острые блюда, сырые овощи и шоколад исключаются из рациона.
Медикаментозное лечение направлено на подавление:
- болевого синдрома (спазмолитики, в особых случаях наркотические средства — промедол, но НЕ морфий, затрудняющий отток панкреатических ферментов за счёт воздействия на сфинктер между протоками железы и желчным пузырём);
- выработки ферментов (окреотид, фамотидин).
Уменьшение токсического воздействия на организм активированных в поджелудочной железе ферментов достигается капельным введением 5%глюкозы и солевых растворов. До 5-7 дня лекарственные средства перорально не назначаются.
Несвоевременное и неадекватное лечение, несоблюдение диеты, а также при наличии хронических заболеваний ЖКТ, эндокринных нарушений и генетической предрасположенности, острый патологический процесс у детей способен трансформироваться в хронический панкреатит. Хроническое течение панкреатита характеризуется сменой фаз ремиссии и обострения, причем клиническая картина обострения аналогична таковой при остром процессе. Обильный «жирный», плохо смываемый стул является типичным признаком хронического воспаления поджелудочной железы.
Очевидно, питание при любых отклонениях в работе поджелудочной железы играет существенную роль, кроме того, имея проблему с ней однажды, повторения исключать не следует. Помочь железе нормально функционировать помогают панкреатические ферменты, которые продаются в каждой аптеке. После острого панкреатита или обострения хронического ферменты принимаются в течение трех месяцев курсами (2 недели приём, одна – перерыв), а затем периодически во время иной раз случающихся даже у детей «праздников живота».
Вопрос-ответ
Как понять, что у ребенка панкреатит?
Чтобы заподозрить панкреатит у ребенка, обратите внимание на симптомы, такие как сильная боль в животе (особенно в верхней части), тошнота, рвота, потеря аппетита, вздутие живота и возможная лихорадка. Также стоит учитывать наличие факторов риска, таких как травмы живота, инфекции или неправильное питание. Важно обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения.
Какие лекарства дают детям при панкреатите?
Медикаментозная терапия панкреатита у детей включает анальгетики и спазмолитические средства, антисекреторные препараты (пирензепин, фамотидин), препараты ферментов поджелудочной железы (панкреатин), при тяжелом течении — ингибиторы протеаз (пентоксил).
Какое лекарство эффективное при панкреатите?
Идеальный вариант – средство, не содержащее желчных кислот – Креон 8000 МЕ или 25000 МЕ. Как альтернативу можно применять Панкреатин, Вобэнзим, Аджизим, Эрмиталь. Лекарства применяют и при стихании обострения, с пищей.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы: если ваш ребенок жалуется на боли в животе, особенно в верхней части, или у него наблюдаются тошнота и рвота, немедленно обратитесь к врачу. Раннее выявление панкреатита может значительно облегчить лечение и предотвратить осложнения.
СОВЕТ №2
Следите за диетой: при панкреатите важно соблюдать строгую диету. Исключите жирные, жареные и острые блюда, а также сладости. Вместо этого предложите ребенку легкие, легко усваиваемые продукты, такие как отварные овощи, каши и нежирное мясо.
СОВЕТ №3
Регулярно проводите медицинские осмотры: если у вашего ребенка уже был диагностирован панкреатит, важно регулярно посещать врача для контроля состояния и корректировки лечения. Это поможет избежать рецидивов и улучшить качество жизни ребенка.
СОВЕТ №4
Обучите ребенка важности здорового образа жизни: объясните ему, как правильное питание и физическая активность могут помочь в профилактике заболеваний поджелудочной железы. Здоровые привычки, заложенные в детстве, могут предотвратить развитие панкреатита в будущем.
