Таблетки от молочницы фуцис украина

Инструкция по применению Фуцис

Применяется препарат Фуцис при профилактике и терапии следующих патологий:

кандидоза слизистых, в том числе — пищевода и ротоглотки;

хронического кандидоза кожи, кандидурии;

хронического атрофического кандидоза (при ношении зубных протезов);

вагинального кандидоза (как острого, так и рецидивирующего);

дерматомикоза — микоза стоп и гладкой кожи;

Кроме того, Фуцис применяют при профилактике кандидозов у ВИЧ-инфицированных пациентов и лиц, получающих иммуносупрессивную химиотерапию.

Запрещается использование данного лекарственного средства при наличии следующих патологий:

известной гиперчувствительности к вспомогательным ингредиентам препарата или непосредственно к флуконазолу (активному компоненту Фуциса);

известной гиперчувствительности к азольным веществам.

Также Фуцис не применяют у детей до 4х лет.

В таблетированной форме Фуцис принимают внутрь (перорально). Допускается прием препарата независимо от приема пищи.

Режим дозирования, длительность и способ введения препарата Фуцис зависит от течения и локализации поражения:

при инвазивных кандидозных поражениях (в т. ч. кандидемии и генерализованном кандидозе) – дозировка равна 400мг для взрослых в день с последующим понижением до 200мг/сут, а для детей – 6-12мг на каждый кг массы тела в день с учетом тяжести течения инфекции;

при неинвазивных кандидозных инфекциях слизистых (эзофагите, кандидурии, бронхолегочных нетяжелых инфекциях, дермальном кандидозе и т.п.) – 0,05-0,1г ежедневно в течение 2х недель – 1 месяца, для детей – 3мг на один кг массы тела;

при орофарингеальном (ротоглоточном) кандидозе – 0,05-0,1г в день в течение 1-2х недель;

при баланите и вульвовагините кандидозной природы – 0,15г однократно;

профилактическая доза варьирует от 0,05 до 0,4г, для детей – 3-12мг на один кг веса;

при криптококковых инфекциях – 0,4г в сутки (при менингите курс должен составлять не менее 1-1,5 месяца), для детей – 6-12мг на один кг веса ребенка;

при глубоких микозах (эндемических) – от 0,2 до 0,4мг в день в течение 1 месяца — 2х лет;

при дерматомикозах – 0,05г в сутки или 0,15г единожды в неделю от 2х до 6ти недель;

при онихомикозе – по 0,15г единожды в неделю до полного обновления ногтя;

при отрубевидном лишае – по 0,3г два раза с интервалом в одну неделю;

Больным с сопутствующей недостаточностью почек необходимо снизить дозу вдвое.

Фуцис в лекарственной форме геля применяется исключительно наружно. Рекомендуется наносить гель на пораженный участок кожи равномерным тонким слоем. Процедуру повторяют дважды в день.

При передозировке лекарством Фуцис возможно параноидальное поведение и галлюцинации. Лечат передозировку симптоматически. Эффективен гемодиализ и форсированный диурез.

На фоне терапии препаратом Фуцис возможно возникновение следующих нежелательных эффектов:

расстройств пищеварения (изменений вкуса, снижения аппетита, диареи, тошноты, метеоризма, болезненных ощущений в животе, желтухи и нарушения функционирования печени);

головной боли, выраженной утомляемости, головокружения, судорог;

кожной сыпи, ангионевротического отека, реже – синдрома Лайелла или синдрома Стивенса-Джонсона;

патологии кроветворения (нейтро-, лейко-, тромбоцитопении и агранулоцитоза);

нарушений ритма сердечной деятельности;

дисфункции почек (редко).

Фуцис не рекомендован к использованию беременными, кроме случаев потенциально угрожающих жизни инфекций грибковой природы.

Хранить Фуцис в изолированном от детей, сухом месте, в условиях температурного режима до 25 о С.

На YOD.ua всегда есть информация о наличии препарата в ряде крупнейших городов Украины: Киеве, Днепре, Запорожье, Львове, Одессе, Харькове и других мегаполисах. Находясь в любом из них, вы всегда легко и просто можете заказать лекарства через сайт YOD.ua, а после в удобное время отправиться за ними в аптеку или заказать доставку.

Внимание: для заказа и получения рецептурных препаратов вам понадобится рецепт врача.

Основным компонентом Fusys является флуконазол, вспомогательные вещества добавлены для формирования определенной формы лекарственного средства.

Как действует Фуцис

Действие фуциса направлено на разрушение ферментативной системы грибка, которое происходит на клеточном уровне. Флуконазол в составе атакует ферменты гриба и разбивает стенку клетки — мембрану и делает ее дырчатой (перфорированной). В результате внутрь клетки проникают внешние агрессоры и нарушают питание клетки, гриб не может размножаться и, в конце — концов, погибает.

Какие болезни лечит Фуцис

Препарат хорошо зарекомендовал себя на аптечном рынке. Эффективное средство с коротким названием — Fusys легко запомнить и так же легко применять.

Применение лекарства показано при поражении различными грибками, вызывающими тяжелое инфицирование. Вот лишь некоторые из заболеваний, с которыми может справиться препарат:

• менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга) и инфицирование легких и кожи, вызванные криптококками;
• сконцентрированный в определенном месте (генерализованный) кандидоз, инфицирующий внутреннюю оболочку сердечной мышцы — эндокард, а также глаза, легкие и бронхи и другие внутренние органы;
• поражения грибком рода Candida, выявленные на слизистых оболочках, коже и ногтях (в острой и хронической форме) — молочница во влагалище (кандидоз влагалища), на головке полового члена (кандидозный баланит), молочница в полости рта, микоз стоп и паховой области, онихомикоз (кандидоз ногтевой пластины);
• Кандидемия. Так называется инвазивная форма заражения, при которой споры грибка через кровь попадают во внутренние органы человека и вызывают недуг. Чаще других страдает центральная нервная система, пищеварительная система, легкие и печень;
• Кандидурия. Инвазивный кандидоз, характеризующийся поражением мочевого пузыря (вызывает цистит), почек и мочеточников (пиелонефрит).
• Гистоплазмоз (поражает легочную ткань и характерен для больных ВИЧ — инфекцией) и споротрихоз (поражает кожу особенно рук, редко слизистые).
• кожные инфекционные заболевания — дерматомикозы;
• лишай отрубевидный.

Кроме того, фуцис применяется как профилактическое средство грибковой инфекции у ВИЧ — положительных граждан и онкологических больных во время прохождения специальной терапии.

Важно! Ни при каких обстоятельствах не занимайтесь самолечением. Только врач — специалист в состоянии правильно поставить диагноз и назначить индивидуальную дозу и курс лечения. Обращайтесь к дерматологу или инфекционисту.

Формы выпуска лекарства

Fusys выпускается в трех лекарственных формах:

• таблетки (могут иметь форму диспергированных — растворимых);
• раствор для инфузии (внутривенного капельного введения);
• гель для наружного применения.

Курс лечения и его доза определяется только врачом после прохождения обследования. Таблетированная форма применяется для людей разных возрастов: и взрослым, и детям через рот.

Внимание! Детям до семилетнего возраста обычные таблетки Fusys противопоказаны.

Лекарственное средство дозируется по 50, 100, 150 и 200 миллиграмм и принимается за один раз (суточный максимум в зависимости от возраста и веса больного — от 50 до 400 миллиграммов). Прием не привязан ко времени суток и режиму питания. Только степень пораженности и форма заболевания диктует продолжительность терапии.

Таблетки фуцис по 150 мг — наиболее часто употребляемая дозировка, которая обеспечивает выздоровление от следующих заболеваний:

• Онихомикоз. Лечение ногтевой пластины у каждого пациента протекает по-разному. Обычно длительно, так как выздоровлением считается отрастание новых здоровых ногтей и, порой, затягивается от полугода до года. Врач назначает лекарство однократно в течение суток, один раз в семь дней.
• Микоз кожи, паховой области и нижних конечностей. Принимают однократно, 1 раз в неделю, курс — от двух до восьми недель.
• Орофарингеальный кандидоз (кандидоз полости рта) с целью предупреждения у больных иммунодефицитом — один раз в течение 7 дней.
• Молочница гениталий: в острой форме — 1 раз в сутки, в хронической форме и профилактически в период между рецидивами — 1 раз в месяц.

Фуцис ускоряет лечение молочницы и применяется для ее профилактики (после окончательного выздоровления) в течение одного года.

Фармакологическая промышленность для удобства применения препарата выпускает его в интересной диспергированной таблетке (растворимой). Данная форма доступна:

• детям после трех лет;
• тем, кто не может съесть целую пилюлю;
• при кандидозе или его атрофической форме на слизистой во рту.

Обычная доза в которой представлен препарат (диспергированная таблетка) фуцис содержит 50 мг активного флуконазола. Прописывается он по 50 или 100 миллиграмм однократно, курсом до двух недель. Для пациентов с нарушениями иммунитета требуется более длительное лечение.

Перед употреблением таблетку необходимо растворить и для этого достаточно всего чайной ложки кипяченой воды на самую маленькую дозировку.

Важно! Для правильного приема диспергированной таблетки фуциса после ее растворения в небольшом количестве воды, подержите раствор в ротовой полости минуту или две, затем проглотите жидкость.

Препарат фуцис дт — отличное средство для малышей. Да, да и не стоит пугаться! Если у малютки нет никаких серьезных отклонений в развитии, вы сможете избавить его, например, от молочницы на слизистых полости рта за один — два раза приема средства.

Самим дозировать фуцис дт нельзя, обязательно обратитесь к участковому педиатру. В зависимости от тяжести заболевания курс лечения составляет до трех недель. Количество Fusys дт рассчитывается доктором в соответствии с весом ребенка и не должно превышать 400 мг в сутки.

Эффект от инфузии (введения лекарства в вену) принципиально не отличается от перорального. Назначается врачом в дозировке, не превышающей четыреста миллиграммов флуконазола в сутки, и варьируется от того, какой сложности заболевание. От этого зависит и избираемый врачом курс лечения (его длительность).

Введение происходит капельно с помощью разведения лекарства в определенных растворах для внутривенного вливания, например:

• физиологический раствор (раствор натрия хлорида 0,9%);
• содовый раствор;
• раствор Рингера;
• двадцати процентный раствор глюкозы.

Манипуляцию проводит средний медицинский работник в условиях больницы; если есть особенности в назначениях – тогда врач.

Существуют нюансы применения для малюток первого месяца жизни. Капельницу ставят однократно в течение трех дней, а деткам до трехлетнего возраста — двух суток. При этом скорость вливаний обязательно уменьшается.

Важно! Смешивание препарата с любыми другими растворами не желательно ввиду уменьшения действия лекарства. Во время применения строго следите за количеством употребления соли и жидкости.

Гелеобразное средство со специфическим запахом, в одном грамме которого содержится пять миллиграмм флуконазола. Производится в тубах по 30 граммов. Применяется местно — для втирания в пораженные участки кожи и вокруг них. Делают эти втирания с большой осторожностью.

Как правило, гель используется единожды в день. Срок использования (в основном) составляет от семи до четырнадцати дней. Длительная терапия проводится только под контролем врача, так как в отдельных случаях она может вызвать нежелательные побочные явления аллергического характера.

Аналогичными по своему действию препаратами являются средства, как содержащие в своем составе флуконазол, например: дифлюкан, флюкостат, так и не содержащие его — клотримазол, ливарол, но обладающие теми же лечебными свойствами.

Цена на таблетированное лекарство в России балансирует от 80 до 190 рублей, на раствор для инъекций — около 600 рублей.

Побочные эффекты и противопоказания

Обычно лекарства противогрибкового действия в основной массе отличаются большим количеством побочных эффектов, фуцис же выступает как малотоксичный препарат:

• не оказывает негативное действие на печень и кровь;
• содержится в кровотоке уже через тридцать минут;
• быстро проникает во все биологические жидкости (слюна, мокрота, слои кожи, спинномозговая жидкость) оказывая лечебное действие;
• полностью растворяется в желудочно-кишечном тракте и не оседает в организме;
• отлично совместим с любой пищей;
• полностью выводится с мочой в течение тридцати часов.

• отказ от пищи;
• боли в животе и понос;
• нарушения в работе печени;
• тремор и судороги конечностей;
• головокружение и головная боль;
• нарушение вкуса;
• тахикардия и аритмия;
• заметное выпадение волос;
• аллергическая реакция на коже (отечность, зуд, сыпь).

Несмотря на небольшую токсичность, препарат имеет противопоказания:

• беременность и грудное вскармливание (употребление разрешено только в исключительных случаях под строгим контролем врача);
• индивидуальная непереносимость активного компонента;
• детям до семилетнего возраста, а растворимые таблетки — малышам до трех лет;
• лицам, получающим лечение цизапридом (проблемы с пищеварением) и терфенадином (лечение аллергических проявлений)
• не желательно использование, если пациент работает с механизмами, требующими повышенного внимания.

• Фармакологическое действие
• Показания к применению
• Раствор для инфузионного введения
• Способ применения
• Рекомендованные дозы для взрослых
• Побочные действия
• Противопоказания
• Беременность
• Взаимодействие с другими лекарственными средствами
• Передозировка
• Форма выпуска
• Условия хранения
• Синонимы
• Состав

ИНСТРУКЦИЯ ФУЦИС

Фармакологическое действие

Фуцис — противогрибковый препарат широкого спектра действия. Флуконазол – действующее вещество препарата – синтетическое производное группы тиазоловых соединений. Флуконазол, за счет избирательного влияния на цитохром Р450 грибов, приводит к потере ферментативной активности специфических соединений в клетке гриба. Вследствие этого нарушается биосинтез стероловых соединений в клетке гриба, в частности угнетается процесс превращения ланостерола в эргостерол. Эргостерол составляет основу клеточной мембраны, и нарушение его биосинтеза приводит к повышению проницаемости и перфорации клеточной мембраны гриба, вследствие чего происходит его гибель. Кроме того, изменения в клеточной мембране приводят к нарушению размножения грибов за счет нарушения репликации. Препарат эффективен в отношении большинства штаммов Cryptococcus neoformans, Microsporum spp. и Trichophytum spp., Coccidioides immitis, Blastomyces dermatitidis, Hystoplasma capsulatum.

Плазменные концентрации препарата прямо пропорциональны принятой дозе флуконазола. Степень связи с белками плазмы низкая (около 10%). Равновесные концентрации препарата отмечаются на 4-5 сутки применения (при пероральном приеме препарата 1 раз в сутки), после приема ударной дозы препарата (ударная доза флуконазола равна двум суточным), равновесные концентрации достигаются на второй день лечения. Препарат хорошо проникает во все ткани и биологические жидкости организма, так высокие концентрации флуконазола отмечаются в слюне, мокроте, эпидермисе и дерме. Препарат хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер, концентрации флуконазола в спинномозговой жидкости составляют около 80% плазменной концентрации.

Показания к применению

Препарат применяют при инфекционных заболеваниях различной локализации, которые вызваны микроорганизмами, чувствительными к действию флуконазола.

Таблетки: Кандидозные инфекции различной локализации, в том числе: — кандидемия, кандидурия, диссеминированный кандидоз, другие формы генерализованного кандидоза, в том числе инфекционные заболевания эндокарда, глаз, мочевыводящих путей и органов дыхательной системы, которые вызваны грибком рода Candida; — инфекции слизистых оболочек, вызванные грибами рода Candida; — бронхолегочные кандидозные неинвазивные инфекции; — хронический кандидоз ротовой полости, который связан с использованием съемных зубных протезов; — лечение острого и хронического рецидивирующего вагинального кандидоза. Профилактика рецидивов у пациентов, страдающих хроническим вагинальным кандидозом; — кандидозный баланит; — криптококковые инфекции различной локализации, в том числе криптококковый менингит; — лечение дерматомикозов, микозов паховой области и стоп, онихомикозов, отрубевидного лишая; — лечение споротрихоза, гистоплазмоза и других эндемических микозов; — профилактика грибковых инфекций различной локализации у пациентов, страдающих иммунодефицитом, а также у пациентов, получающих цитостатическую или лучевую терапию.

Раствор для инфузионного введения

Способ применения

Рекомендованные дозы для взрослых

Длительность курса лечения обычно составляет 2-4 недели.

Особенности применения препарата Фуцис в форме диспергированных таблеток: При кандидозной инфекции слизистой оболочки полости рта, в том числе при атрофическом кандидозе слизистой оболочки полости рта, развитие которого связанно с использованием зубных протезов, обычно назначают по 50-100 мг препарата 1 раз в сутки в течение 1-2 недель. Препарат рекомендуется растворить в небольшом количестве воды и полоскать полость рта в течение 2 минут, после чего раствор необходимо проглотить. Пациентам со сниженным иммунным статусом может потребоваться более длительный курс лечения. При других грибковых инфекциях у взрослых и детей препарат назначают согласно общим рекомендациям. Особенности применения препарата Фуцис в форме раствора для инфузий: Взрослым и детям старше 3 лет препарат назначают согласно общим рекомендациям. Детям в возрасте младше 4 недель препарат назначают в тех же дозах, что и детям старшего возраста, однако вводят препарат 1 раз в 3 суток, так как скорость выведения препарата у новорожденных ниже, чем у взрослых. Детям в возрасте от 4 недель до 3 лет препарат назначают в обычных дозах, однако вводят 1 раз в 2 суток.

Побочные действия

Противопоказания

Беременность

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Передозировка

Форма выпуска

Условия хранения

Синонимы

Состав

Народний рейтинг лікарів

ФУЦИС

Назва:	ФУЦИС | Шукати ФУЦИС в аптеках →
Міжнародна непатентована назва:	Fluconazole
Виробник:	«Liva Healthcare Ltd.», Індія
Лікарська форма:	Таблетки, вкриті оболонкою
Форма випуску:	Таблетки по 200 мг № 4 у стрипах
Діючі речовини:	1 таблетка містить флуконазолу — 200.0 мг
Фармакотерапевтична група:	Препарати для лікування грибкових захворювань
Показання:	Криптококоз, системний кандидоз, кандидоз слизових оболонок, вагінальний кандидоз; мікози стоп, тіла, пахової ділянки, оніхомікоз, висівкоподібний лишай; глибокі ендемічні мікози.
Термін придатності:	3р
Номер реєстраційного посвідчення:	UA/0304/01/04
Термін дії посвідчення:
АТ код:	J02AC01
Наказ МОЗ:	604 від 24.12.2003

• Цiни на ФУЦИС в аптеках

Інструкція для застосування ФУЦИС

для медичного застосування препарату

міжнародна та хімічна назви: fluconazole;2-(2,4-дифторфеніл)-1,3-біс (1Н-1,2,4-тріазол-1-іл)-2-пропанол;

основні фізико-хімічні властивості: круглі таблетки білого кольору зі скошеними краями, що мають розподільну риску з одного боку;

круглі таблетки білого кольору зі скошеними краями, що мають розподільну риску з одного боку (50 мг, 100 мг, 150 мг, 200 мг).

склад: 1 таблетка містить флуконазолу 50 мг, або 100 мг, 150 мг, або 200 мг;

лактоза, целюлоза мікрокристалічна, повідон К 30, тальк, магнію стеарат, натрію крохмальгліколят, натрію кроскармелоза.

Форма випуску. Таблетки.

Фармакотерапевтична група. Протигрибкові засоби для системного застосування.

Код АТС J02А С 01.

Фармакологічні властивості. Протигрибковий засіб класу триазольних сполук. Флуконазол має виражену протигрибкову дію, специфічно блокує синтез грибкових стеролів. Має специфічну дію на грибкові ферменти, залежні від цитохрому Р 450. Активний щодо різних штамів Candida spp. (включаючи вісцеральнийкандидоз), Cryptococcus neoformans (включаючи внутрішньо черепні інфекції), Microsporum spp. і Trichophytum spp. Флуконазолактивний і стосовно збудників ендемічних мікозів: Blastomyces dermatitidis,Coccidioides immitis (включаючи внутрішньо черепні інфекції), Hystoplasmacapsulatum.

Фармакокінетика. Після прийому внутрішньо добре всмоктується утравному тракті, загальна біодоступність перевищує 90%. Приймання їжі на всмоктування флуконазолу не впливає. Максимальна концентрація у плазмі крові досягається через 0,5 — 1,5 год після прийому внутрішньо. Період напів виведення препарату з плазми крові становить 30 год, що дозволяє застосовувати препарат 1раз на добу при проведенні курсу лікування флуконазолом і забезпечує терапевтичний ефект при вагінальному кандидозі після одноразового прийому препарату. Концентрація активної речовини у плазмі крові прямо пропорційна прийнятій дозі. З білками плазми крові зв’язується 11 — 12% флуконазолу.

При щоденному одноразовому прийомі флуконазолупротягом 4 — 5-ї діб стабільна концентрація в плазмі крові досягається у 90% пацієнтів. При введенні у 1-й день лікування ударної (двічі на добу) дози вищевказаний ефект досягається до 2-го дня лікування.

Флуконазол добре проникає в усі рідини організму. Рівні флуконазолу в слині та мокротинні подібні до концентрації його в плазмі. У спинномозковій рідині концентрація флуконазолу досягає 80% від рівня його концентрації в плазмі крові. В епідермісі, дермі, потовій рідині досягаються концентрації що перевищують сивороткові.

З організму флуконазол виводиться з сечею, причому 80% — у незміненому вигляді. Кліренс флуконазолу прямо пропорційний кліренсукреатині ну.

Показання для застосування. Інфекції, спричинені кандидами, у тому числігенералізований кандидоз, включаючи кандидемію, дисемінований кандидоз та іншіформи інвазивної кандидозної інфекції (інфекції: генералізовані, ендокарда, ока, дихальних і сечових шляхів); кандидоз слизових оболонок, у тому числі порожнини рота і горла, стравоходу; неінвазивні бронхолегеневі інфекції; кандидурія; шкірно-слизовий і хронічний атрофічний кандидоз слизової оболонки порожнини рота (пов’язаний з носінням зубних протезів); генітальний кандидоз —вагінальний кандидоз (гострий або рецидивуючий), профілактики рецидивіввагінального кандидозу (при частоті виникнення 3 рази і більше на рік), а такожкандидозний баланіт.

Флуконазол застосовують при криптококовому менінгіті і криптококовій інфекції іншої локалізації; дерматомікозах, включаючи мікозиніг, тіла, пахової ділянки, лишаї; оніхомікозі; глибоких ендемічних мікозах, включаючи кокцидіоідомікоз, паракокцидіоідомікоз, споротрихоз і гістоплазмоз; атакож для профілактики грибкових інфекцій у пацієнтів, які одержуютьцитостатичну або променеву терапію, у хворих на СНІД.

Спосіб застосування та дози. Таблетки для внутрішнього застосування. Залежно від характеру і перебігу грибкової інфекції добова доза може становити від 50 мг до 400 мг.

Тривалість лікування залежить від клінічного і мікологічного ефекту. Флуконазол застосовують щодня 1 раз на добу.

При кандидемії, дисемінованому кандидозі та іншихінвазивних кандидозних інфекціях доза, як правило, становить 400 мг протягом 1-ї доби, а потім по 200 мг на добу. Залежно від вираженості клінічного ефекту можна продовжити терапію і підвищити дозу до 400 мг/доб. При орофарингальномукандидозі дорослим, як правило, призначають по 50 — 100 мг флуконазолу 1 раз надобу протягом 7 — 14 днів. У хворих з вираженим пригніченням імунітету лікування при необхідності продовжують протягом тривалішого часу. При атрофічному кандидозі слизової оболонки порожнини рота, обумовленому носінням зубних протезів, препарат зазвичай призначають у дозі 50 мг 1 раз на добу протягом 14 днів разом з місцевими антисептичними засобами для обробки протеза. При інших кандидозних інфекціях слизових оболонок (за винятком генітальногокандидозу, наприклад ізофагіт, неінвазивні бронхолегеневі інфекції, кандидурії, кандидоз шкіри і слизових оболонок та ін.), ефективна доза звичайно становить 50 — 100 мг/доб при тривалості лікування 14 — 30 днів. Для профілактики рецидивів орофарингеального кандидозу у хворих на СНІД після завершення курсу первинної терапії флуконазол призначають у дозі 150 мг 1 раз на тиждень. Прикандидозі слизових оболонок рекомендована доза флуконазолу для дітей 3 мг/кг надобу. У 1-й день можна призначити ударну дозу 6 мг/кг для швидшого досягнення стабільної рівноважної концентрації.

При вагінальному кандидозі флуконазол приймають одноразово 150 мг внутрішньо. Для зниження частоти рецидивів захворювання препарат приймають у дозі 150 мг 1 раз на місяць. Тривалість терапії визначають індивідуально; вона варіює від 4 до 12 міс. У деяких випадках частоту прийомів збільшують. При баланіті, спричиненому Candida, флуконазол призначають внутрішньо один раз у дозі 150 мг.

Для профілактики кандидозу доза, що рекомендується, становить 50 — 400мг 1 раз на добу залежно від ступеня ризику розвитку грибкової інфекції. За наявності високого ризику генералізованої інфекції, наприклад у хворих з передбачуваною вираженою або довго тривалою нейтропенією, рекомендована доза 400 мг 1 раз надобу. Флуконазол призначають за кілька днів до передбачуваної появинейтропенії; після збільшення кількості нейтрофільних гранулоцитів понад 1000 в 1 мм 3 лікування продовжують ще протягом 7 діб.

При криптококовому менінгіті і криптококових інфекціях іншої локалізації у 1-й день звичайно призначають 400 мг, а потім продовжують лікування в дозі 200 — 400 мг 1 раз на добу. Тривалість лікування криптококовихінфекцій залежить від досягнення клінічного і мікологічного ефекту; прикриптококовому менінгіті його звичайно продовжують не менше 6 — 8 тижнів. Для профілактики рецидиву криптококового менінгіту у хворих на СНІД (після завершення курсу первинного лікування) терапію флуконазолом у дозі >200мг/добу можна продовжувати тривалий час.

При інфекціях шкіри, включаючи мікози ніг, гладкої шкіри, пахової ділянки і кандидозних інфекціях доза, що рекомендується, становить 150 мг 1 раз на тиждень або 50 мг 1 раз на добу. Тривалість терапії зазвичай 2 — 4 тижні, однак при мікозі ніг може знадобитися триваліше лікування (до 6 тижнів). При лишаї доза, що рекомендується, становить 300 мг 1 раз натиждень протягом 2 тижнів; деякі хворі мають потребу у прийомі третьої дози флуконазолу- 300 мг, у той час як у деяких випадках виявляється достатнім одноразовий прийом 300 — 400 мг препарату. Альтернативною схемою лікування є застосування препарату по 50 мг 1 раз на добу протягом 2 — 4 тижнів. При оніхомікозі (tineaunguium) доза, що рекомендується 150 мг 1 раз на тиждень. Лікування варто продовжувати до повної заміни ураженого нігтя здоровим. Для повторного росту нігтів на пальцях рук і ніг звичайно потрібно 3 — 6 і 6 — 12 міс. відповідно, однак швидкість росту нігтів може варіювати у широких межах у різних людей, атакож залежно від віку. Після успішного лікування важко піддаються терапії хронічні інфекції, іноді спостерігається зміна форми нігтів

При глибокому ендемічному мікозі може знадобитисятривале (до 2 років) застосування препарату в дозі 200 — 400 мг/доб. Тривалість терапії визначають індивідуально; зазвичай вона становить 11 — 24 міс прикокцидіоїдомікозі, 2 — 17 міс — при паракокцидіоїдомікозі, 1-16 міс — приспоротрихозі і 3 — 17 міс — при гістоплазмозі.

Для лікування людей літнього віку при відсутності ознак ниркової недостатності препарат використовують у звичайній дозі. Для хворих з нирковою недостатністю (кліренс креатині ну 11 — 50 мл/хв) початкова ударна доза 50 — 400мг, добову дозу флуконазолу для наступних введень знижують у 2 рази. Хворим, що постійно знаходяться на діалізі, флуконазол вводять після кожного сеансу діалізу.

Дітям від 7 років флуконазол призначають за рекомендацією лікаря.

Добова доза для дітей не повинна перевищувати дозу для дорослих.

Для лікування генералізованого кандидозу такриптококової інфекції доза флуконазолу для дітей становить 6 — 12 мг/кг надобу залежно від стану захворювання.

Для лікування криптококової інфекції доза флуконазолу, що рекомендується, для дітей становить 6 — 12 мг/кг на добу залежно від стану захворювання.

Побічна дія. Фуцис, як правило, переноситься добре.

Однак з побічних ефектів найчастіше можуть виникати головний біль, більу животі, діарея, метеоризм, нудота, блювання, токсичне ураження печінки (зміни лабораторних показників – підвищення рівня лужної фосфатази, білірубіну, амінотрансфер аз) і розвиток гепатиту. Можуть також спостерігатися запаморочення, судоми; алопеція, ексфоліативні шкірні реакції; зміна кількості лейкоцитів (нейтропенія, агранулоцит оз), тромбоцитів крові; алергійні реакції (шкірний висип, свербіж, набряк обличчя, анафілаксія), підвищення рівня холестерину, три гліцеридів, калію в крові; зміна смакових відчуттів.

Протипоказання. Підвищена чутливість до флуконазолу або азольнихсполук, близьких до нього за хімічною структурою; одночасне застосуваннятерфенадину хворими, які отримують терапію флуконазолом у дозі 400 мг/доб або більшій; печінкова недостатність; вагітність, лактація; діти до 7 років.

Передозування. Виявляється галюцинаціями і параноїдальнимиповодженнями. Лікування — симптоматичне (у тому числі підтримуюча терапія і промивання шлунка). Флуконазол виводиться, в основному, з сечею, тому форсований діурез може прискорити виведення препарату. Сеанс гемодіалізутривалістю 3год. знижує рівень флуконазолу у плазмі крові приблизно на 50%.

Особливості застосування. Хворі, у яких під час лікування флуконазоломпорушуються показники функції печінки, повинні знаходитися під спостереженням лікаря. З появою клінічних ознак ураження печінки флуконазол варто відмінити.

Хворі на СНІД більш схильні до розвитку тяжких шкірних реакцій при застосуванні багатьох препаратів. З появою у хворого, щоодержує лікування з приводу поверхневої грибкової інфекції або висипання, що, можливо, обумовлено застосуванням флуконазолу, препарат варто відмінити. Зпоявою висипання у хворих з інвазивними/системними грибковими інфекціями заїхнім станом варто обов’язково спостерігати, при розвитку уражень поліморфної еритеми флуконазол скасовують.

Варто уникати застосування флуконазолу для лікування вагітних, за винятком випадків тяжких і потенційно небезпечних для життя грибкових інфекцій, коли передбачувана користь для жінки перевищує потенційний ризик для плода. Флуконазол виявляють у грудному молоці в тій же концентрації, що й у крові, тому його застосування в період годування грудним молоком не рекомендується. При порушенні функції нирок дозу зменшують у 2 рази (кліренс креатині ну 0,35 -0,8 мл/с) – у 4 рази (кліренс креатині ну – 0,18 — 0,35 мл/с).

Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Одночасний прийом варфарину і флуконазолузбільшує протромбі новий час; флуконазолу і пероральних гіпоглікемізуючихпрепаратів групи похідних сульфонілсечовини (хлорпропаміду, глібенкламіду, гліпізиду і тол бутаміду) — подовжує період їхнього напів виведення (варто враховувати можливість розвитку гіпоглікемії).

Флуконазол і фенітоїн — клінічно значуще підвищують концентрацію фенітоїну (необхідний моніторинг концентрації і добірдози). Багаторазове застосування гідрохлоротіазиду підвищує концентраціюфлуконазолу в плазмі крові, однак зміна режиму дозування флуконазолу, якправило, непотрібне.

Флуконазол у дозі 50 — 200 мг не має істотного впливу на ефективність комбінованих протизаплідних засобів для перорального прийому.

Одночасне застосування флуконазолу і рифампіцинуприводило до зниження AUC на 25% і тривалості періоду напів виведенняфлуконазолу на 20%. Хворим, які використовують зазначену комбінацію препаратів, необхідно враховувати доцільність підвищення дози флуконазолу.

Під час застосування флуконазолу рекомендуєтьсяконтролю вати концентрацію циклоспорину в крові.

При лікуванні флуконазолом хворих, які одержують теофілін у високих дозах, або хворих з підвищеним ризиком токсичної дії теофіліну необхідно контролю вати симптоми передозування теофіліну; при їх виникненні терапію необхідно відповідним чином змінити.

З огляду на виникнення вираженої аритмії, обумовленої подовженням інтервалу Q-T, у хворих, що одержували азольніпротигрибкові засоби у поєднанні з терфенадином, одночасний прийом флуконазолув дозі 400 мг/доб і вище з терфенадином протипоказаний. Лікування флуконазолому дозі нижче 400 мг/доб у поєднанні з терфенадином необхідно проводити під строгим контролем лікаря.

При одночасному застосуванні флуконазолу і цизапридуможливі побічні реакції з боку серцево-судинної системи, включаючи пароксизмишлункової тахікардії.

За станом хворих, яким призначають комбінацію флуконазолу і зидавудину, варто спостерігати з метою раннього виявлення побічних симптомів зидавудину,AUC якого в цьому випадку значно збільшується.

Застосування флуконазолу у хворих, які одночасно одержують цизаприд, астемізол, рифабутин, такролімус або інші лікарські засоби, метаболізуючих системою цитохрому Р 450, може супроводжуватися підвищенням концентрації цих препаратів у крові.

Одночасний прийом циметидину або антацидівне має клінічно значимого впливу на всмоктування флуконазолу. Источник

Умови та термін зберігання. Зберігати у недоступному для дітей, сухому, темному місці при температурі 15 — 25°C. Термін придатності — 3 роки.

Читайте также: