Варикоцеле у детей – часто встречающееся заболевание, для которого характерно увеличение просвета вен в области яичек
При болезни отмечается патология в обратном токе крови, из-за чего появляются нарушения циркуляции. Как следствие, в сосудах формируется повышенное давление и просвет расширяется. Варикоцеле может встречаться у парня от 10 до 25 лет.
Статистика сообщает, что в период обследования 20% всех юношей в период окончания полового созревания и 7–8% детей 10 лет, диагностируется первичная форма варикоцеле. В подростковом возрасте (с 14 лет), когда усиливается развитие половой системы, определяется патология 2 и 3 степени. Заболевание в тяжелых формах может привести к бесплодию, вылечить его крайне сложно.
Болезнь не приводит к летальному исходу и риска для здоровья не создает, но последствия болезни могут привести к различным патологиям в репродуктивной системе. У 20% больных диагностируется отклонение в спермограмме, у 30% появляется бесплодие.
Заболевание яичек у мальчиков имеет постепенное течение, условно выделяют 3 этапа развития:
- Варикоцеле в 10 лет проявляется при пальпации в положении стоя. Сосуды становятся расширенными, а при занятии горизонтального положения никаких симптомов не отмечается.
Чаще всего заболевание возникает у подростков 11-13 лет, но первые признаки застоя становятся явными лишь в 14-15 лет
- Варикоцеле у подростка характеризуется небольшими болями в области лобка, сопровождается ощущением жжения. Увеличенные вены заметны даже невооруженным взглядом, дополнительно отмечается асимметрия мошонки. Развивается приблизительно в 14 лет, иногда раньше.
- Варикоцеле у подростка 14 лет и более не требует пальпации для обнаружения болезни. Визуально видно свисание сосуда поблизости мошонки, яички становятся патологически маленькими, а их прочность снижается. Запускается процесс сперматогенеза, вплоть до атрофии.
Возраст обнаружения стадий развития варикоцеле указан приблизительно, так как всё зависит от гормонального фона и этапа полового созревания.
Расширение вен на яичках у подростка может возникать вследствие многочисленных факторов, но ключевыми причинами бывают:
- большие нагрузки физического типа;
Основные причины, способствующие развитию заболевания: длительные и слишком высокие физические нагрузки (поднятие тяжестей, занятие тяжёлой атлетикой и другими видами спорта, требующими высокого напряжения)
- повреждения механического происхождения;
- повышенное давление в венах;
- патология в мембранах сосудов из-за наследственности;
- деформации канатика или артерии врождённого характера;
- формирование новообразования;
- наличие хронических запоров;
- патология в функции питания организма кислородом;
- нарушение тока крови из-за деформации клапанов в венах;
- высокая температура яичек вследствие застоя крови;
- неправильное половое воспитание из-за чего появляется сильное, неудовлетворённое возбуждение;
- хронические или частые болезни, повреждающие дыхательные пути и провоцирующие сильный кашель.
Диагностика варикоцеле начинается с осмотра участка пролегания семенных канатиков и его ощупывания. Симптоматика болезни проявляется постепенно и не всегда имеет классические признаки.
Основными признаками варикоцеле у ребёнка являются: болевые ощущения
При варикоцеле появляются симптомы:
- болезненные ощущения на участке мошонки с пораженной веной;
- появляется тяжесть и дискомфорт в области лобка;
- симптоматика усиливается при положении стоя;
- яичко, пораженное варикоцеле, уменьшается в размерах;
- возникновение болевого синдрома при пальпации и при движении;
- венозная сетка уплотняется поблизости яичка по протяженности семенного канатика;
- визуальное проявление сплетения вен в области мошонки;
- патология кремастерного рефлекса.
Все патологии в сфере кровообращения в области мошонки должны диагностироваться и устраняться врачом-урологом или андрологом. Специалисты способны на ранней стадии определить варикоцеле у мальчика или подростка.
Для постановки точного диагноза назначается УЗИ и допплерография, применяется лабораторное исследование
Базовые методы диагностики заключаются в пальпации и визуальном осмотре органа. Для достоверного определения наличия заболевания используют пробу Вальсальвы, при которой проводится ощупывание мошонки, а пациент выполняет напряжение в области пресса. Из-за увеличения давления в животе происходит пресыщение кровью вен, соединяющих яички.
Лабораторные методы обследования проводятся для подтверждения диагноза у подростков. Среди наиболее информативных методов – анализ эякулята и выявление количества прогестерона в кровеносной системе.
Расширенный метод диагностики включает в себя исследование сосудов в области мошонки при помощи доплерографии или УЗИ. В тяжелых формах болезни показана томография.
Самая эффективная методика лечения варикоцеле – это операционное вмешательство, во время которого иссекается пораженный участок вены. Хирургическая методика рекомендуется большинством специалистов, но немало врачей выступает против проведения операций для детей возрастом 10 лет, общего знаменателя в этом направлении не найдено. Альтернативный вариант – отложить хирургическое вмешательство до момента первичных изменений яичка в надежде, что процедура не потребуется.
Лечить варикоцеле на начальной стадии медикаментозным способом возможно, однако терапия малоэффективна
Сегодня существует 2 направления лечения варикоцеле: оперативное вмешательство и медикаментозная терапия. Количество операций по устранению заболевания достигает 120 разновидностей. Условно все хирургические методики построены на 2 принципах: манипуляции, предусматривающие сохранение связи с артерией из почек, и операции с прерыванием или частичным изменением этой связи.
Каждая разновидность операций обязательно проводится под анестезией, местной или общей. В процессе манипуляции восстанавливается правильный ток крови.
Для проведения операции потребуется прибегнуть к анализу состояния здоровья с целью определения прогноза выздоровления.
Среди обязательных диагностических методик отмечают:
- анализ крови, чаще общий;
- биохимия крови;
- общий анализ мочи;
- выявление резус-фактора крови;
- ЭКГ;
- рентгеновский снимок в области груди – используется для исключения проблемы в легких.
Чтобы распознать варикоцеле мошонки у ребёнка необходимо провести осмотр у врача
Современная медицина редко опирается на консервативные методики терапии при использовании медикаментов. Препараты назначаются лишь для стимуляции реабилитации после проведения операции. Лекарства способствуют восстановлению сперматогенеза.
Наиболее эффективные и популярные препараты: комплексы витаминов, БАДы. В некоторых условиях назначаются вещества с множеством побочных эффектов: гормональные препараты, венопротекторы и препараты для стимуляции кровотока.
Операция Мармара проводится с помощью разреза в области канала, который пролегает в пахе. Величина разреза не более 2 см. Хирург выделяет семенной канатик и перевязывает его вену. Врач послойно ушивает рану. Достоинство методики заключается в простоте обнаружения вены, так как паховый канал всегда проще отыскать. После проведения операции рубцы практически не остаются, а реабилитационный период непродолжительный.
Эндоскопическая операция позволяет иссечь участок вены, который был поражен варикоцеле. Методика выполнения подразумевает наличие 3 проколов, куда устанавливаются трубки. Одна трубка используется для введения газа в полость брюха, остальные 2 применяются для видеонаблюдения и введения инструмента. Вся процедура контролируется на экране. Вводимые приборы имеют микроскопические размеры, поэтому риск нарушения жизненно важных систем практически отсутствует. Методика позволяет пациенту быстро восстановиться и реабилитироваться. Риск возникновения осложнений минимален.
Операцию по удалению варикозного расширения можно проводить как в детском, так и подростковом возрасте
По окончании операции начинается реабилитационный период, который может быть сопряжен с нежелательными проявлениями. Иногда появляется гидроцеле, для заболевания характерно скопление жидкости в области мошонки. Ситуация может проявиться, если в процессе перевязывания вены не нарочно был повреждён сосуд с лимфой. Для устранения последствия используется повторная операция или лимфа откачивается.
Атрофические состояния яичек, в процессе которых наступает патология их формы. Ситуация опасна из-за уменьшения размеров органа и снижения его функциональных возможностей. Боль в области яичек отмечается по причине растяжения или увеличенного давления крови.
Наиболее частыми последствиями операции выступают:
- дискомфорт в области живота;
- аллергические проявления на препараты;
- появление перфорации в стенках сосудов из-за повреждения инструментами.
Чтобы предотвратить усугубление ситуации, в период полового созревания рекомендуется проходить осмотр у уролога и андролога. Специалисты своевременно помогут диагностировать болезнь и предотвратить развитие осложнений.
Варикоцеле у детей представляет собой расширение вен семенного канатика, что может привести к различным проблемам, включая боль и бесплодие в будущем. Врачи отмечают, что данное состояние чаще всего диагностируется у подростков, однако его проявления могут возникнуть и в более раннем возрасте. Основными симптомами являются дискомфорт в области мошонки и заметное увеличение вен.
Методы лечения варикоцеле варьируются в зависимости от степени выраженности заболевания и возраста пациента. Врачами рекомендуется наблюдение за состоянием ребенка, если симптомы незначительные. В случаях, когда варикоцеле вызывает серьезные проблемы, может быть предложено хирургическое вмешательство. Современные техники, такие как лапароскопическая хирургия, позволяют минимизировать травматичность операции и ускорить восстановление. Важно, чтобы лечение проводилось под контролем опытного специалиста, чтобы избежать возможных осложнений и обеспечить здоровье ребенка в будущем.
Варикоцеле у детей — это расширение вен семенного канатика, которое может привести к различным проблемам, включая болевые ощущения и нарушения в развитии половой системы. Многие родители обеспокоены этой проблемой, так как она может повлиять на здоровье их детей в будущем. Важно отметить, что варикоцеле часто диагностируется случайно, во время профилактических осмотров или при обращении к врачу по другим причинам.
Методы лечения варикоцеле варьируются в зависимости от возраста ребенка и степени заболевания. В некоторых случаях достаточно наблюдения, особенно если симптомы не выражены. Однако, если варикоцеле вызывает дискомфорт или влияет на здоровье, врачи могут рекомендовать хирургическое вмешательство. Современные методы, такие как лапароскопическая хирургия, позволяют минимизировать травмы и ускорить восстановление. Родители должны консультироваться с педиатрами и андрологами, чтобы выбрать наилучший подход к лечению и следить за состоянием ребенка.
Вопрос-ответ
Какой метод лечения варикоцеле самый эффективный?
На сегодняшний день микрохирургическая операция Мармара является наиболее эффективным и щадящим методом лечения варикоцеле (варикозного расширения яичка).
Как лечится варикоцеле без операции?
Лечение варикоцеле без операции может включать консервативные методы, такие как использование компрессионного белья, изменение образа жизни (уменьшение физической нагрузки, контроль веса), а также медикаментозную терапию для улучшения венозного кровообращения и уменьшения симптомов. В некоторых случаях применяются физиотерапевтические процедуры и народные средства, однако эффективность таких методов может быть ограниченной, и они не всегда могут заменить хирургическое вмешательство.
Как сейчас лечат варикоцеле?
Лечится варикоцеле исключительно хирургическим путем. Операции проводятся (чаще всего) лапароскопическим методом, а это в разы снижает вероятность развития осложнений и побочных эффектов. Если оперативное лечение варикоцеле проводилось опытным врачом, то репродуктивная функция у мужчины полностью сохраняется.
Какие препараты лечат варикоцеле?
Назначают Детралекс по 1 таблетке 2 раза в день в течение 1 месяца. Далее, при клиническом эффекте, дозу снижают до 1 таблетки в сутки в течение 1 месяца. В следующий месяц применяют Эскузан (флаконы по 20 мл) по 12–15 капель 3 раза в сутки или препараты гингко билоба.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Если у вашего ребенка наблюдаются боли в области мошонки, увеличение или отек, важно не откладывать визит к врачу. Раннее выявление варикоцеле может значительно упростить лечение и снизить риск осложнений.
СОВЕТ №2
Проконсультируйтесь с детским урологом. Специалист сможет провести необходимые обследования и определить степень заболевания. Не стоит заниматься самодиагностикой или лечением, так как это может усугубить ситуацию.
СОВЕТ №3
Изучите возможные методы лечения. В зависимости от степени варикоцеле, врач может предложить различные варианты, включая консервативное лечение или хирургическое вмешательство. Ознакомьтесь с каждым из них, чтобы сделать осознанный выбор.
СОВЕТ №4
Следите за общим состоянием здоровья ребенка. Правильное питание, физическая активность и регулярные медицинские осмотры помогут поддерживать здоровье и предотвратить развитие осложнений, связанных с варикоцеле.