Операция при варикоцеле — все «За» и «Против»

Расширение вен яичка при водянке имеет специфическую конфигурацию – гроздевидное сплетение

Операция особенно требуется в таких ситуациях, как:

• появление болей в паховой области;
• значительное увеличение в размере и нарушение оттока крови;
• ухудшение показателей спермограммы;
• косметические дефекты.

Используются в медицинской практике несколько видов оперативных вмешательств, позволяющие вылечить варикоцеле у мужчин:

• эндоскопическая операция;
• реваскуляризация на микрохирургическом уровне;
• открытая операция по Иваниссевичу;
• операция Мармара;
• эмболизация венозных сплетений яичка.

Они отличаются стоимостью, статистикой успешности и количеством рецидивов болезни.

Подготовить пациента перед операцией на варикоцеле можно за несколько часов. Для этого достаточно пройти медицинское обследование и сдать ряд анализов:

• ОАК и коагулограмма;
• Биохимию крови (печеночные пробы, электролиты, креатинин);
• определение антител к ВИЧ, гепатитам В и С;
• группа крови и резус-фактор;
• общий анализ мочи;
• запись ЭКГ, осмотр у терапевта;
• реакция Вассермана.

Перед процедурой целесообразно исследовать кровь на содержание половых гормонов

Перед операцией важно успокоить пациента, можно использовать препараты для премедикации. Анестезия в таких манипуляциях чаще всего спинальная.

Каждое из оперативных вмешательств имеет свои особенности:

• Самым прогрессивным методом считается операция Мармара. Во время манипуляции хирург перевязывает яичковые вены в подпаховой области. А все видоизмененные сосуды обнажают и высекают специальными инструментами. Рана после операции зашивается косметическим способом. Операция Мармара имеет ряд преимуществ, среди которых быстрое восстановление пациента. Уже через 6 часов после процедуры человека можно отправить домой. А период реабилитации проходит максимально быстро. Вмешательство имеет минимальное количество рецидивов и осложнений. При этом операция на варикоцеле у мужчин по Мармару считается самой дорогостоящей. Разновидностью этого вмешательства считается операция по Гольдштейну. Это более трудоемкая процедура, которую. Сложно выполнить под местной анестезией.
• Самой первой операцией на этой патологии считается манипуляция по Иваниссевичу. Она самая дешевая, но несовершенная. Количество рецидивов при этой манипуляции доходит до 40%. Во время оперативного доступа к артериям и венам яичка сложно подобраться из-за маленького разреза в подвздошной области. Специалист перевязывает вены лозовидного сплетения. Но причина болезни так и остается не устраненной, поэтому возможно расширение последующих вен и рецидив.

Операция по Иваниссевичу заключается в перевязке яичковой вены, по Паломо – перевязывают яичковые артерии и вены

• Эндоскопическая операция подразумевает использование лапароскопа и микроинвазивных инструментов. Вмешательство проходит быстро, на расширенные участки венозных сплетений накладываются титановые скобы, а затем участки перерезаются. Восстановительный период проходит в течение двух суток. С помощью лапароскопа можно посмотреть и увидеть все пораженные места. Это единственный способ, который позволяет выполнить операцию по варикоцеле на обоих яичках. Метод совершенно безвредный и не имеет случаев рецидивов.
• Микрохиругрия – методика, которая заключается в замене расширенного участка вены. Яичковая вена выделяется на своем протяжении, высекается, а вместо нее вшивается надчревная вена. Преимущество поверхностной вены заключается в том, что они не имеют нарушений кровообращения. Реваскуляризация позволяет полностью восстановить микроциркуляцию в яичке. Реабилитационный период короткий, а рецидивов после этого вмешательства не бывает.
• Эмболизация – способ, при котором все расширенные, варикозные вены закупориваются склеррозантом. Операция выполняется под местной анестезией и не требует длительного восстановления. Манипуляция проводится быстро, главное, подобрать гипоаллергенный и качественный склеррозант. При этом вмешательстве наблюдается достаточное количество рецидивов, до 25%, но это менее инвазивно, чем операция по Иваниссевичу.

Варикоцеле на фото «до» и «после» операции выглядит по-разному. Поэтому при запущенных формах заболевания нужно соглашаться на оперативное вмешательство. Улучшение показателей спермограммы происходит спустя сутки после операции. Можно подобрать не только самый выгодный метод лечения и технику операции, но и самую быструю и эффективную.

ОПЕРАЦИЯ ИВАНИССЕВИЧА ПРИ ВАРИКОЦЕЛЕ.

Чтоб уменьшить кровотечение после операции, на рану накладывают на 2 часа пузырь с ледяной водой. Исключается проявление отеков. Дополнительно пациент надевает суспензорий – повязку, которую снизит натянутость тканей мошонки. Количество дней в суспензории будет зависеть не только от вида операции, но и от особенностей организма, его способности к регенерации.

Если нет осложнений с раной, больной не чувствует неприятных ощущений, то секс ему нужно начинать через месяц. Так происходит профилактика венозного застоя. В этот месяц не допускается посещение спортивных тренировок, тренажерного зала, нельзя поднимать тяжести.

Отзывы об операции на варикоцеле в большинстве положительные. Нельзя затягивать с этим патологическим процессом, нужно быстро оперироваться на ранних стадиях, чтоб сохранить нормальную венозную систему яичка.

Врачи отмечают, что операция при варикоцеле может быть оправданной мерой, особенно в случаях, когда заболевание вызывает выраженные симптомы или влияет на фертильность. Основными преимуществами хирургического вмешательства являются улучшение кровообращения в яичках, снижение болевого синдрома и повышение шансов на успешное зачатие. Однако, как подчеркивают специалисты, существуют и риски, связанные с операцией, такие как инфекция, рецидив заболевания и возможные осложнения. Кроме того, не всегда операция необходима, особенно если варикоцеле протекает бессимптомно. Врачи рекомендуют тщательно взвесить все «за» и «против», обсудить с пациентом возможные альтернативные методы лечения и индивидуально подходить к каждому случаю, чтобы принять наиболее обоснованное решение.

Операция при варикоцеле вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. С одной стороны, многие отмечают положительные результаты: улучшение качества жизни, снижение болевых ощущений и восстановление фертильности. Пациенты, прошедшие операцию, часто делятся историями о том, как после вмешательства у них улучшились показатели спермограммы, что стало важным шагом на пути к отцовству.

С другой стороны, существуют и опасения. Некоторые люди боятся возможных осложнений, таких как инфекции или рецидив заболевания. Также обсуждаются вопросы о необходимости операции: не всегда варикоцеле требует хирургического вмешательства, и в некоторых случаях достаточно наблюдения. Важно, чтобы каждый пациент тщательно взвесил все «за» и «против», проконсультировавшись с опытным специалистом, чтобы принять обоснованное решение.

Вопрос-ответ

Варикоцеле — подробное видео с 3D ( симптомы, лечение, когда нужна операция?)

Какие риски при операции на варикоцеле?

При операции на варикоцеле возможны следующие риски: инфекция, кровотечение, повреждение окружающих тканей или сосудов, рецидив заболевания, а также развитие хронической боли в области операции. В редких случаях может возникнуть атрофия яичка или нарушение фертильности.

Какие плюсы после операции на варикоцеле?

После операции варикоцеле у подавляющего большинства прооперированных мужчин восстанавливается сперматогенез и повышается фертильность. После некоторых операций, выполненных по поводу варикоцеле, мужчины становятся способными к продолжению рода в течение одного года.

Реабилитационный период после операции Мармара

Что будет, если не делать операцию по варикоцеле?

Хотя варикоцеле может быть бессимптомным, он иногда приводит к таким осложнениям, как: нарушение качества спермы. Варикоцеле может повлиять на сперматогенез, что может привести к снижению количества и движимости сперматозоидов и, как следствие, к бесплодию. Боль и дискомфорт.

Как варикоцеле влияет на половой акт?

Снижение потенции. Прямого влияния на половое влечение варикоцеле не оказывает. Но вот уровень тестостерона в организме может значительно снизиться по причине того, что вырабатывается этот мужской гормон как раз в яичках. Следовательно, поврежденные яички не позволят уровню тестостерона находиться на должном уровне.

Советы

СОВЕТ №1

Перед принятием решения об операции при варикоцеле, обязательно проконсультируйтесь с несколькими специалистами. Это поможет вам получить полное представление о возможных методах лечения и выбрать наиболее подходящий вариант.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы и их влияние на качество жизни. Если варикоцеле не вызывает значительных дискомфортов и не влияет на фертильность, возможно, стоит рассмотреть консервативные методы лечения.

СОВЕТ №3

Изучите возможные риски и осложнения, связанные с операцией. Понимание потенциальных последствий поможет вам более осознанно подойти к выбору и подготовке к процедуре.

СОВЕТ №4

Не забывайте о реабилитации после операции. Следуйте рекомендациям врача по восстановлению, чтобы минимизировать риск рецидива и ускорить процесс заживления.