При раннем диагностировании рака предстательной железы есть возможность провести эффективное лечение
Пункция предстательной железы относится к инвазивным процедурам, то есть при ее проведении нарушается целостность тканей.
Противопоказаниями к забору биоматериала считают:
- патологические процессы в прямой кишке (острый геморрой, проктит и т. д.);
- геморроидальное кровотечение;
- воспаление простаты в острой форме;
- нарушение свертываемости крови (в т. ч. на фоне приема антикоагулянтов);
- острые инфекционные заболевания;
- общее истощение и ослабленность организма.
В список абсолютных противопоказаний к забору пункции сегодня также включат отказ пациента от проведения процедуры.
Чтобы биопсия была как можно менее травматичной, но при этом обеспечивала нужную информативность, к ней необходимо готовиться.
Для того, чтобы поставить точный диагноз, нужно провести исследование с помощью биопсии
Подготовительный процесс включает несколько этапов, затрагивающих разные аспекты процедуры:
- Анамнез. Специалист изучает состояние пациента, анализируя результаты биохимических исследований крови и мочи, посевы на микрофлору и т. д. В процессе сбора анамнеза выявляются возможные противопоказания к проведению процедуры.
- Отмена антикоагулянтов. Если пациент принимает препараты, снижающее вязкость крови или влияющие на ее свертываемость, то минимум за 7 дней до плановой даты биопсии их отменяют. Это обеспечивает отсутствие неконтролируемых кровотечений после забора образца.
- Профилактика бактериальных инфекций. Для подавления активности инфекционных агентов, которые могут попасть в ткани железы при проведении пункции, пациенту могут назначаться антибиотики.
- Психологическая подготовка. Чтобы снизить уровень стресса при выполнении биопсии, врач подробно рассказывает пациенту, как проводится процедура и для чего она нужна. При этом особое внимание нужно уделить возможным болезненным ощущениям и риску осложнений.
- Непосредственно перед процедурой ставится очистительная клизма. Удаление каловых масс из прямой кишки облегчает манипуляции с инструментами и снижает вероятность инфицирования в месте биопсии.
Иногда в перечень подготовительных процедур включают и назначение препаратов, увеличивающих скорость свертывания крови (примерно за неделю до процедуры). Но чаще всего, если нет индивидуальных показаний, кровоостанавливающие средства пациент принимает уже после забора образца ткани.
Пункция любых органов и предстательной железы назначается при подозрении на развитие онкологии
Пункция простаты может осуществляться различными способами. Чаще всего применяется одна из трех методик:
- Трансректальный метод – самый распространенный (до 85% всех операций такого типа). При заборе биоматериала в задний проход вводится зонд для ультразвуковых исследований, позволяющий контролировать положение инструментов. Через зонд вводится автоматическая игла, с помощью которой и проводится биопсия. Фрагмента ткани простаты отбираются в нескольких местах железы, что повышает информативность пункции.
Обратите внимание! При полифокальной пункции число точек забора должно быть не меньше 12, при сатурационной – не меньше 24. Проведение расширенного забора дает возможности диагностировать онкологический процесс на ранних стадиях.
- Аспирационный метод сегодня почти не используется из-за недостаточной информативности, высокой болезненности и риска инфицирования самой простаты. Отбор тканей этим методом проводится с помощью шприца, введенного в задний проход.
- Трансперинеальный метод характеризуется довольно высоким риском осложнений, потому применяется только по индивидуальным показаниям. Для доступа к простате в промежности делается небольшой разрез, через который вводятся инструменты для забора пункции. Положение инструментов контролируется пальцем врача, введенным в анальное отверстие.
Пункция – это медицинская процедура, которую делают для установления точного диагноза
Сама процедура проводится так:
- Пациента укладывают на спину. Ноги при этом сгибают в коленях, чтобы обеспечить наиболее комфортный доступ к операционному полю.
- В прямую кишку вводится датчик, через который затем вводят автоматический «пистолет» с иглой для забора образцов.
- После определения точек для забора специалист использует устройство, и игла «отщипывает» небольшие фрагменты ткани. Этот процесс может сопровождаться болезненными ощущениями.
- Образцы помещаются в контейнеры с идентификационными метками.
После забора ткани направляются в цитологическую и гистологическую лаборатории (если пункция была взята аспирационным методом – то только в цитологическую). От момента проведения процедуры до получения результатов может пройти от 6 до 14 дней.
После проведения биопсии может наблюдаться: кровяные выделения в моче
Несмотря на невысокую инвазивность, у пункции простаты есть ряд побочных эффектов:
- Появление крови в моче или сперме (в норме проходит максимум за 48 часов). Возникает при повреждении капилляров во время забора пробы.
- Затрудненное мочеиспускание. Основная причина – припухлость простаты после операции. Обычно проходит без вмешательства врача, в редких случаях требуется симптоматическое лечение.
- Инфицирование. Сепсис при пункции сопровождается повышением температуры, ознобом или лихорадкой. Для предотвращения сепсиса или купирования симптомов применяют антибиотики.
К возможным осложнениям относят и риск ускорения развития злокачественно опухоли. Но вероятность этого крайне низкая, особенно при использовании современных методик отбора биоматериала.
Полное восстановление после пункции занимает около 4 месяцев. Для повышения эффективности восстановления желательно:
- строго соблюдать назначения врача, касающиеся приема препаратов;
- воздержаться от секса в течение минимум 10 дней;
- соблюдать диету (минимум острой и жирной пищи, больше фруктов, овощей и морепродуктов).
Если гистологическое исследование образца ткани простаты дало отрицательный результат, может потребоваться повторная пункция. Показаниями к повторному забору будут:
- показатели ПСА, свидетельствующие о патологии (рост уровня, отсутствие снижения уровня и т. п.);
- обнаружение неоплазии простаты (ПИН, предраковое заболевание) в выраженной форме;
- недостаточное количество биоматериала.
Знать, как делают биопсию простаты при подозрении на злокачественный процесс, очень важно. Изучение деталей процедуры позволит подготовиться к ней максимально эффективно. А это – одно из обязательных условий и для успешной операции, и для быстрой реабилитации.
- Читайте также:
Врачи подчеркивают, что пункция предстательной железы является важной диагностической процедурой, позволяющей выявить заболевания, такие как рак простаты. Процедура обычно проводится под контролем ультразвука, что обеспечивает высокую точность. Сначала пациенту делают местную анестезию, чтобы минимизировать дискомфорт. Затем врач вводит тонкую иглу через стенку прямой кишки в предстательную железу, беря образцы ткани для последующего анализа. Специалисты отмечают, что процедура занимает всего несколько минут и, как правило, не требует госпитализации. После пункции пациенту рекомендуется некоторое время находиться под наблюдением, чтобы исключить возможные осложнения. Врачи уверены, что при правильном подходе и соблюдении всех рекомендаций, пункция является безопасной и эффективной процедурой.
Пункция предстательной железы вызывает у мужчин множество вопросов и опасений. Многие отмечают, что процедура может быть неприятной, но терпимой. Пациенты делятся, что важным моментом является подготовка к манипуляции: консультация с врачом и понимание процесса помогают снизить уровень тревожности. Некоторые отмечают, что анестезия делает процедуру менее болезненной, а результаты, полученные после анализа, могут существенно повлиять на дальнейшее лечение.
Мужчины также говорят о необходимости открытого общения с врачом, чтобы развеять мифы и получить достоверную информацию. В целом, большинство пациентов считают, что пункция — это важный шаг в диагностике, который стоит пройти ради здоровья.
Вопрос-ответ
Сколько по времени длится биопсия предстательной железы?
Применяется обезболивание (общее или местное). Процедура выполняется через промежность – через надрез вводится специальная игла и берёт несколько кусочков ткани, после чего вынимается. Время выполнения – полчаса.
Как проходит пункция предстательной железы?
Трансректальная биопсия простаты представляет собой пунктирование железы через прямую кишку. Пункции выполняются специальной тонкой и полой одноразовой иглой, помещенной в высокоскоростной «биопсийный пистолет». За счет высокой скорости вколов иглы манипуляция проводится точно, быстро и максимально безболезненно.
Насколько болезненна биопсия простаты?
Перед биопсией в прямую кишку вводится антисептический раствор, содержащий анестетик, что делает процедуру практически безболезненной. По окончании в прямую кишку вводится мазевой тампон, после удаления которого пациент через 2 часа может покинуть клинику. Как правило, процедура безболезненна и проходит без осложнений.
Какая анестезия при биопсии простаты?
Как правило, процедуру проводят с местной анестезией, но в ряде случаев – с помощью общего наркоза. Если показан наркоз, исследование осуществляют в условиях стационара и строго натощак. Мультифокальная биопсия предстательной железы может проводиться трансректально, трансуретрально или трансперинеально.
Советы
СОВЕТ №1
Перед процедурой обязательно проконсультируйтесь с врачом. Узнайте о всех возможных рисках и преимуществах пункции, а также о том, как она может повлиять на ваше здоровье.
СОВЕТ №2
Подготовьтесь к процедуре заранее. Следуйте всем рекомендациям врача, включая ограничения по питанию и приему медикаментов, чтобы минимизировать риск осложнений.
СОВЕТ №3
После пункции уделите внимание восстановлению. Следите за своим состоянием, избегайте физических нагрузок и сообщайте врачу о любых необычных симптомах, таких как сильная боль или кровотечение.
СОВЕТ №4
Не стесняйтесь задавать вопросы. Если что-то непонятно или вызывает беспокойство, обсудите это с медицинским персоналом. Ваше понимание процесса поможет снизить уровень стресса.
