К сожалению, эта группа лекарств предусматривает и немалое количество побочных явлений, к которым относят и диарею, по простому — понос.
Данный побочный эффект может проявляться как в ходе курса приема антибиотиков, так и по его окончанию. Некоторые специалисты называют это явление лекарственной диареей.
Почему возникает?
Основными факторами, обуславливающими появление поноса у пациентов в ходе курса лечения антибиотиками являются:
- развившиеся в ходе лечения ОКИ (острые кишечные инфекции);
- временное изменение состава кишечной микрофлоры;
- стимулирующее воздействие препаратов на мышцы кишечника.
Около четверти всех случаев возникновения сильной и длительной диареи при лечении антибиотиками обусловлено развитием у пациентов псевдомембранозного энтероколита. Это заболевание из группы острых кишечных инфекций, возбудителем которого является анаэробный микроорганизм Clostridium difficile.
У здорового человека в кишечнике мирно проживает целый «букет» полезных бактерий, которые сдерживают размножение своих болезнетворных собратьев, в том числе и Clostridium difficile. Прием антибиотиков обуславливает резкое снижение количества полезных бактерий в организме, их уже не хватает для нейтрализации болезнетворных микробов.
Помимо диареи течение заболевания отягощается интоксикацией, повышением числа лейкоцитов в крови (лейкоцитоз) и мучительными болями в животе. Показатель смертности от этого недуга составляет до 6 летальных исходов на каждые 100 случаев заболевания. Лечение псевдомембранозного энтероколита в первую очередь предусматривает срочную отмену приема антибиотика, спровоцировавшего его развитие.
В ряде случаев для развития диареи достаточно дисбаланса кишечной микрофлоры, обусловленной той же причиной, что и при псевдомембранозном энтероколите. Помимо Clostridium difficile существует большое количество менее опасных для здоровья, но все же болезнетворных микробов, которые при ослаблении иммунитета, вызванного приемом антибиотиков, сразу же начинают господствовать в кишечнике.
Обобщенное название нарушений кишечной микрофлоры — кишечный дисбактериоз. Диарея относится к наиболее выраженным симптомам этого недуга и характеризуется следующими признаками:
- умеренное течение (пациент способен терпеть позывы к дефекации, но недолго);
- в каловых массах нет примесей гноя или крови, как при энтероколите;
- общее состояние остается удовлетворительным.
В большинстве случаев диарея «стартует» через несколько дней после начала лечения антибиотиками (этого времени достаточно, чтобы уничтожить значительную часть полезных бактерий кишечника и нарушить его микрофлору). Если течение кишечного дисбактериоза не отягощается наличием других заболеваний, естественная микрофлора восстанавливается через неделю-две после прерывания курса антибиотиков.
Читайте также:
Наиболее безобидным фактором, обуславливающим возникновение поноса при лечении антибиотиками, является раздражающее действие последних на мышцы кишечника и желудка (слабительный эффект). В этом случае диарея начинается после приема первой-второй дозы препарата, не отягощается болями в животе и температурой.
Позывы к «белому другу» при слабительном эффекте антибиотиков случаются не так часто, как при острых кишечных инфекциях и дисбактериозе — до 4-х раз за день и прекращаются сразу же по окончании лечения препаратами-раздражителями.
Врачи отмечают, что диарея, возникающая после приема антибиотиков, часто связана с нарушением баланса кишечной микрофлоры. Для ее лечения специалисты рекомендуют в первую очередь обратить внимание на восстановление полезных бактерий. Применение пробиотиков может значительно помочь в этом процессе, так как они способствуют восстановлению нормальной микрофлоры. Кроме того, важно следить за гидратацией организма, так как потеря жидкости может привести к обезвоживанию. Врачи советуют употреблять больше жидкости, а также избегать тяжелой и жирной пищи. Если симптомы сохраняются более нескольких дней или сопровождаются высокой температурой, необходимо обратиться к врачу для исключения более серьезных заболеваний. Важно помнить, что самолечение может усугубить ситуацию, поэтому консультация специалиста всегда остается приоритетом.
Как лечить?
Целесообразность лечения поноса, вызванного приемом антибиотиков другими лекарственными средствами зависит от фактора, вызвавшего этот побочный эффект.
Если причиной диареи является кишечный дисбактериоз или раздражающее действие антибиотиков на органы ЖКТ, дополнительные фармакологические средства зачастую не назначают, а препарат, спровоцировавший побочный эффект, заменяют на другой аналогичного действия.
Целью терапии в данном случае является нормализация кишечной микрофлоры. У взрослых пациентов добиться этого эффекта можно двумя путями:
- соблюдением особой диеты;
- приемом пробиотиков (биологически активных добавок, содержащие естественные для микрофлоры человека бактерии);
- приемов противодиарейных препаратов.
Диета при лекарственной диарее предусматривает исключение из рациона продуктов, которые могут оказывать раздражающее воздействие на органы ЖКТ. К таковым относят:
- молочные продукты;
- овощи и фрукты в сыром виде;
- цельнозерновой хлеб;
- любая жирная и жареная пища.
Раздражение органов ЖКТ могут вызвать и диетические продукты, употребляемые в слишком горячем или замороженном виде. Также диета при лекарственной диарее предусматривает исключение кофе и кофеиносодержащих напитков.
Предпочтительным является употребление пищи с высоким % пектина. Это может быть яблочное пюре, запеченные яблоки, йогурт, бананы. Разрешено и мясо в качестве источника протеина, но в отварном или паровом виде.
Немаловажным условием результативности диеты является противодействие обезвоживанию организма, что всегда наблюдается при диарее. Для этого необходимо выпивать по стакану жидкости (минеральная вода, некрепкий чай, нежирный бульон) после каждого посещения туалета. Также употребление жидкости помогает предотвратить очередной приступ диареи. Чтобы задержать воду в организме, не забывайте солить блюда.
В отдельных случаях (чаще всего при остром течении диареи) врачи назначают противодиарейные препараты с функцией угнетения кишечной перистальтики (Лоперамид, Лофлатил, Узара и т.д.). Если причиной поноса являются острые кишечные инфекции, назначают препараты из группы кишечных антисептиков (Эрсефурил, Дифендал и т.д.).
В случаях, когда понос вызван псевдомембранозным энтероколитом, для угнетения роста колоний Clostridium difficile в кишечнике рассматривают вопрос о назначении антибиотических препаратов типа Метродиназола. Зачастую назначение еще одного антибиотика — крайняя мера, целесообразная только в случае острого течения заболевания с угрозой для жизни.
При лечении лекарственной диареи у маленьких детей и беременных женщин противодиарейные препараты назначают с большой осторожностью, учитывая ряд факторов:
- форма течения заболевания (острая, средняя, легкая);
- индивидуальная переносимость действующих веществ препаратов;
- параллельный прием других лекарственных средств.
Основными методами лечения диареи у таких пациентов являются соблюдение диеты и поддержка микрофлоры кишечника пробиотиками.
Многие люди, столкнувшиеся с диареей после курса антибиотиков, делятся своим опытом и советами. Одним из наиболее распространенных методов является употребление пробиотиков, которые помогают восстановить баланс кишечной микрофлоры. Некоторые рекомендуют включать в рацион йогурты с живыми культурами или специальные добавки. Также важно следить за гидратацией, так как потеря жидкости может быть значительной. Люди советуют избегать жирной и острой пищи, отдавая предпочтение легким бульонам и отварам. Важно помнить, что если симптомы не проходят, стоит обратиться к врачу, так как это может быть признаком более серьезной проблемы.
Профилактические меры
Главной профилактической мерой, ориентированной на предотвращение диареи при терапии антибиотиками, является активное восполнение полезной микрофлоры кишечника, которая при приеме антибиотиков буквально «выжигается».
Восполнить баланс микрофлоры ЖКТ могут помочь:
- пробиотические препараты и биодобавки;
- обогащенные бифидобактериями продукты.
Пробиотические препараты и БАДы часто назначаются врачами параллельно с курсом приема антибиотиков. Но учтите: назначать подобные препараты может только врач-гастроэнтеролог, самостоятельное применение кишечных пробиотиков может обернуться рядом осложнений.
-
Читайте также:
Вопрос-ответ
Как нормализовать стул после антибиотиков?
В ежедневный рацион вводят кефир, йогурт или простоквашу — кисломолочные продукты содержат пробиотики. Увеличивают количество овощей, фруктов и рыбы и исключают сахар и жирную пищу. В период восстановления важно пить много жидкости — это отлично помогает справляться с запорами.
Когда пройдет понос от антибиотиков?
В большинстве случаев такая диарея является чисто функциональной, вызванной дисбиозом на фоне приема антибиотиков. Обычно она не сопровождается повышением температуры, длится недолго, не является тяжелой по форме и в большинстве случаев регрессирует после прекращения приема антибиотиков или в последующие недели.
Какой самый быстрый способ вылечить водянистую диарею?
Обычно от диареи можно избавиться дома. Безрецептурные (OTC) лекарства от диареи, такие как субсалицилат висмута (Pepto-Bismol® или Kaopectate®), часто помогают людям быстро почувствовать себя лучше. Вам нужно будет обратиться к врачу, если диарея не проходит или сопровождается симптомами тяжелой диареи.
Как быстро вылечить дисбактериоз после приема антибиотиков?
При легкой форме дисбактериоза, вызванного приемом антибиотиков, можно восстановить микрофлору кишечника без лекарственных препаратов, просто следуя диете. Специалисты рекомендуют отварные овощи, нежирное мясо и рыбу, кисломолочные продукты, отруби, каши, фруктовые пюре и соки.
Советы
СОВЕТ №1
Принимайте пробиотики. Антибиотики могут нарушить баланс микрофлоры кишечника, поэтому важно восстановить его с помощью пробиотиков. Выбирайте препараты, содержащие живые культуры, такие как Lactobacillus и Bifidobacterium, или употребляйте продукты, богатые пробиотиками, например, йогурт и кефир.
СОВЕТ №2
Соблюдайте режим питания. В период диареи старайтесь избегать жирной, острой и тяжелой пищи. Вместо этого выбирайте легкие и легко усваиваемые продукты, такие как рис, бананы, яблочное пюре и тосты. Это поможет снизить нагрузку на желудочно-кишечный тракт.
СОВЕТ №3
Пейте много жидкости. Диарея может привести к обезвоживанию, поэтому важно восполнять потерю жидкости. Пейте воду, травяные чаи или специальные растворы для регидратации, чтобы поддерживать уровень гидратации организма.
СОВЕТ №4
Обратитесь к врачу, если симптомы не проходят. Если диарея продолжается более нескольких дней или сопровождается высокой температурой, сильной болью в животе или кровью в стуле, обязательно проконсультируйтесь с врачом для исключения серьезных осложнений.
